托法替尼托法替尼能否治疗幼年特发性关节炎和幼年银屑病关节炎？

时间：2022.08.07作者： 浏览次数：294

托法替尼（tofacitinib）用于治疗两岁及两岁以上、先用使用过抗风湿药物（DMARDs）后治疗反应不佳的活动性多关节幼年特发性关节炎（JIA）和幼年型银屑病关节炎（PsA）患者。

　　此次欧盟共批准了辉瑞Xeljanz的两种配方，包括一种片剂和一种新的口服溶液（基于患者体重确定使用剂量）。做为第一种在欧洲获批用于治疗多关节型幼年特发性关节炎和幼年型银屑病关节炎的Janus激酶（JAK）抑制剂，辉瑞托法替尼此前已在四个适应症中获得了欧盟的批准。此外，欧盟委员会还批准了11mg剂量的Xeljanz缓释片剂，每日一次口服用于治疗对甲氨蝶呤或其他DMARD疗效反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎成年患者。这种每日一次的治疗方法可以做为此前每日两次口服5mg剂量托法替尼治疗银屑病关节炎的替代方案。

　　托法替尼的活性药物成分为tofacitinib（托法替尼），这是一种口服JAK抑制剂，可选择性抑制JAK激酶，阻断JAK/STAT通路，该信号通路是近年来发现的一条由细胞因子刺激的信号转导通路，参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等许多重要的生物学过程。

　　2020年9月，美国FDA批准辉瑞托法替尼用于治疗活动性多关节病程的青少年特发性关节炎（pcJIA）2岁及以上儿童和青少年患者。此次批准主要是基于一项3期研究A3921104的试验数据。结果显示，托法替尼试验达到了主要终点，接受Xeljanz治疗的患者病情改善超过30%，在44周时，接受Xeljanz治疗患者的疾病发作率为31%，显着低于安慰剂组（55%）。试验中，托法替尼组患者的药物不良反应类型与其他组的不良反应类型一致。常见不良反应包括腹泻、头痛和高血压；严重的不良反应包括感染、癌症和肺栓塞。