使用奥沙利铂注意事项，使用奥沙利铂的护理问题

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后临床上使用的第三代化疗药，与前两者相比，疗效更好、毒副反应更轻是它的特点，目前奥沙利铂已逐渐发展为一线化疗用药，被广泛用于结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗，骨髓抑制轻微，胃肠道反应较少，而且易于控制，无明显的肾、耳毒性，但其神经系统毒性也较明显，表现为手足、面部感觉迟钝、麻木、腱反射低下和蚁行感等，个别患者会突发有限性咽喉部感觉异常、呼吸困难和吞咽困难，与咽喉部感觉神经功能障碍有关，主要病理性改变为末梢神经脱髓鞘改变，重者可致肢体活动障碍，感觉丧失、乏力，甚至肌力下降、瘫痪，多由受凉引起和加重，常在用药后数小时内出现，大多数症状持续7d,间歇期症状消失，并且这种毒性反应与用药剂量相关，虽然神经系统毒性反应轻者可不用药，一般可自愈，较重者需给予营养神经的药物，但由于症状发生时突然，造成患者的恐慌，使得患者对化疗的依从性大大降低，因此不能规范的完成整个化疗疗程，也降低了患者的生活质量。

　　在用药期间我们应该做哪些防护工作呢？

　　1、注意保暖，避免冷刺激

　　首先，应做到四肢保暖，在化疗期间戴手套及穿袜子至少3-7天，必要时带耳套；不喝冷水，不进冷食冷饮，水果可用热水浸泡加温后食用；温水刷牙洗漱淋浴；避免接触冰冷的物体，如床栏及输液架等。若已经出现手脚麻木或酸麻者，可以用热毛巾外敷。

　　2、药物治疗，严重的神经毒性反应可遵医嘱应用药物治疗

　　还原性谷胱甘肽能阻止铂类药物在脊髓背根神经节的蓄积，对 于神经细胞具有保护作用，在预防周围神经病变中占有重要地位。镁合剂可螯合奥沙利铂代谢产物草酸盐，降低奥沙利铂对神经膜通道的影响，起到减轻神经毒性的作用。甲钴胺可以进入神经细胞中，修复神经元细胞，进而加快神经传导速度，以达到改善周围神经毒性症状的效果。

　　3、心理护理 ：护理人员及时了解患者的心理变化，向患者说明奥沙利铂是一种新的抗肿瘤药物，具有良好的抗肿瘤活性，说明用药过程中可能发生的毒性反应，向其讲解奥沙利铂的神经毒性反应是可逆的，告诉患者采取有效的护理措施，从而解除患者的焦虑情绪，使其能保持良好的心态接受治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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