肝癌晚期用索拉非尼抗癌药有效果吗，索拉非尼治疗肝癌副作用怎么办

原发性肝癌是全球导致死亡的第二大癌症，中国是肝癌大国。5年生存率偏低，规范化诊疗需加速步伐，是中国肝癌诊疗现状。肝癌的治疗选择有很多种，包括手术、放疗、射频消融、静脉栓塞、药物治疗等。其中，肝癌化疗治疗效果并不好，因为肝癌细胞对化疗药多数都不敏感，即使用了化疗药带来的获益可能比副作用还小。所以，肝癌患者用化疗治疗的比例并不多。

　　多项临床研究表明，索拉非尼（Sorafenib）对于不同国家地区、不同肝病背景的晚期肝癌病人都具有一定的生存获益。索拉非尼是专门用于治疗肝癌的药品同时会与患者临床症状有很好的作用，人增加体重，食欲和精神，肿块变小和变软，减轻疼痛等。索拉非尼通过缩小肿瘤，减少癌细胞的侵犯和破坏，抑制肿瘤血管的形成和破坏可起到减少疼痛的作用。

　　常规推荐用法为400mg，口服，每日2次。可用于肝功能Child-Pugh A级或B级的病人。而相对于肝功能Child-Pugh B级，Child-Pugh A级的病人生存获益更明显。

　　肝癌易出现癌热，常为间歇热，无畏寒或寒颤，持续时间很长。偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热敏感，但停药后发热又起，易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等，从而延误正确诊断。癌热发生的原理，可能由于癌组织本身或浸润的白细胞所产生的致热原或肿瘤坏死因子所致。但反过来说，诊断也必须排除感染。

　　多吉美索拉非尼既可以抑制肿瘤细胞的增殖，又可以抑制肿瘤血管的生成，是的多靶点多激酶抑制剂。索拉非尼，既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过作用于VEGFR，抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的，起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。

　　肝细胞肝癌（HCC）是全球发病率较高的恶性肿瘤之一，在全球范围内每年肝癌的新发病例约78万例。中国是肝癌高发国家，原发性肝癌病例占全球总病例的55％。绝大多数肝癌患者就诊时已是晚期，失去了手术机会，生存情况不容乐观。在国内，除FOLFOX4（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）方案系统化疗外，用于肝癌治疗的药物一共有三种，分别是乐伐替尼，索拉非尼和瑞戈非尼。以及免疫疗法的纳武单抗和派姆单抗。

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