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阿昔替尼,是一个多靶点的小分子抑制剂,主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR(多靶点的、抗血管生成为主的小分子抑制剂,靶点上基本也就是这些,有的还同时能抑制MET,比如卡博替尼)。
辅助治疗
对于pT2或 N+的高危肾癌,阿昔替尼术后辅助治疗并不能带来生存获益,对于复发风险更高的患者,阿昔替尼可能有生存获益。但由于其辅助治疗证据不足,阿昔替尼尚未获得相关治疗的适应证,目前在临床实践中将阿昔替尼用于高危肾癌术后辅助治疗需谨慎考虑;
二线治疗
阿昔替尼主要是针对一线细胞因子或舒尼替尼等治疗失败的转移性肾癌患者的标准二线治疗药物,一般采用标准剂量(5mg bid)进行治疗,部分患者在治疗期间应根据患者相关毒性反应的发生及严重程度,适当进行药物剂量滴定,以保证阿昔替尼治疗患者的总体疗效。
一线联合治疗
除此之外,阿昔替尼联合不同免疫靶点抑制剂的联合治疗在转移性肾癌的一线治疗领域已经取得了令人惊喜的临床疗效,并获得国外指南推荐。尽管目前免疫治疗药物尚未在国内获批适应证,但在患者可及范围内,这种新的阿昔替尼联合免疫靶点抑制剂的一线治疗方案值得推荐
阿昔替尼常见的不良反应为腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛(手足)综合征,同时也应嘱咐患者关注相对少见的不良反应,如血液学毒性及肝功能异常,定期复查血常规和生化检验。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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