索拉非尼用于治疗甲状腺癌疗效好吗

时间：2021.11.05作者： 浏览次数：303

近年来，我国分化型甲状腺癌的发病率明显上升。虽然患者预后良好，但约20%会进展到晚期，即碘难治性分化型甲状腺癌。过去没有好的治疗方法。近年来，靶向治疗应运而生，尤其是nexavar，已在中国获批上市，可将此类患者的PFS提高至10个月以上。

nexavar/索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂，通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤生长，通过抑制VEGFR和PDGFR阻断肿瘤新生血管形成，间接抑制肿瘤细胞生长。此前，抗SAWA/索拉非尼在中国被批准用于治疗肝细胞癌和晚期肾细胞癌患者。第三个适应症分化型甲状腺癌的增加解决了另一个以前没有解决的严重医疗需求。

美国食品药品监督管理局州(CFDA)已批准使用奈沙瓦/索拉非尼治疗难治性放射性碘局部复发或转移性晚期分化型甲状腺癌。那么，NEX avar/索拉非尼对甲状腺癌有什么作用呢？

NEX avar/索拉非尼治疗甲状腺癌的安全性和有效性是基于一项临床试验，该试验涉及417名局部复发或转移且逐渐分化的甲状腺癌患者，这些患者在放射性碘治疗中不再有效。NEX avar/索拉非尼将无进展生存期(无进展生存期)延长了41%。接受NEX avar/索拉非尼治疗的患者中，至少有一半的患者无进展生存期为10.8个月，而接受安慰剂治疗的患者无进展生存期至少为5.8个月。

许多临床试验也证明索拉非尼可以缩小病灶，改善预后，延长患者寿命。如何管理和平衡治疗效果、不良反应和经济成本之间的关系？首先，碘难治性分化型甲状腺癌的诊断需要明确。稳定的碘难治性分化型甲状腺癌可随访，晚期患者可用索拉非尼治疗。然而，索拉非尼价格昂贵，并且有一些副作用。我们应该选择能从索拉非尼中获益的患者，因此明确诊断非常重要。