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1.与急性丙型肝炎相比,急性丙型肝炎病情相对较轻,因为alt主要在急性肝炎患者中升高,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸轻度或中度升高。在常规状态下,只有15%的患者能够自发清除hcv并实现康复,85%的患者在没有抗病毒治疗干预的情况下发展为慢性丙型肝炎。
2.慢性丙型肝炎:症状较轻,表现为肝炎的常见症状,如乏力、食欲差、腹胀。或者没有任何自觉症状。alt反复波动,hcvrna持续阳性。三分之一的慢性丙型肝炎患者肝功能正常,抗丙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒核酸持续阳性。肝活检显示慢性肝炎甚至肝硬化。
3.丙型肝炎肝硬化:10%~20%的HCV感染者可在20 ~ 30年内发展为肝硬化,1%~5%的患者会发展为肝细胞癌(hcc)而死亡。肝硬化一旦发生失代偿,如黄疸、腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等。它的存活率急剧下降。
丙肝的并发症有哪些
1.肝硬化和肝癌丙型肝炎是肝硬化的主要病因,也是肝癌中丙型肝炎的主要病因。20-30%的慢性丙型肝炎患者最终会发展为肝硬化和肝癌。
2.内分泌疾病丙型肝炎引起糖尿病的概率较高;也容易与甲状腺功能的改变相结合。常见的甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性甲状腺炎等。
3.50%的肾病患者会表现为轻中度肾功能不全。高凝状态、甲状腺功能异常、维生素D缺乏和高脂血症也可能是其表现。
4.皮肤并发症慢性丙型肝炎可导致皮肤并发症,如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形性红斑、结节性红斑等。最常见的是冷球蛋白血症。
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