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目前大多数慢性粒细胞白血病患者都有靶向药物治疗,其中伊马替尼是大多数患者的首选,可以最大限度地延长生存期,提高生活质量。然而,越来越多的患者开始追求停药。那么慢性粒细胞白血病患者有可能停用伊马替尼吗?其实是有可能的。但停药前有一些前提条件:用药3-5年以上,取得了非常好的疗效(即高敏基因检测阴性,医学术语为MR4.5阴性)。维持这种疗效1-2年以上的患者可以尝试停药。不符合停药条件的患者,如果自行停药,100%会复发。所以,患者在使用TKI治疗时,一定要保证剂量,规范用药,才能达到这么好的疗效,才有机会停药!
停药的概率有多大?根据目前公布的临床研究数据:1)使用第一代药物伊马替尼的患者,2年以上取得了非常好的疗效(高敏基因检测阴性,即MR4.5阴性),约39%的患者可以停药。2)使用第二代药物尼洛替尼的患者:至少3年取得非常好的疗效(高敏基因检测阴性,即MR4.5为阴性)并维持1年以上,约51.6%的患者可以停药;
3)使用第二代药物达沙替尼的患者:服药后取得了非常好的疗效(高敏基因检测阴性,即MR4.5为阴性)并维持一年以上,约58%的患者可以停药;因此,符合停药条件的患者中,有一半左右有望实现停药!但需要注意的是,停药后一定要注意病情复查和监测,以便及时发现复发,尽早采取治疗措施。此外,大多数复发会在停药后半年左右发生,因此患者必须在停用伊马替尼后进行定期检查。
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