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肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是最常见的癌症相关死亡原因。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病理类型的85%左右。分子靶向药物治疗是进展期NSCLC最大的治疗突破,让肺癌患者首次看到了"肿瘤慢性化"治疗管理的希望。为了达到1+1>2的效果,近年来在靶向联合抗血管生成药物方面也取得了丰硕的成果。近期关于三代王牌EGFR-TKI--奥希替尼联合贝伐单抗治疗脑转NSCLC患者的研究爆出惊艳数据,有效率高达100%。
研究共纳入49例EGFR突变晚期NSCLC患者,13例有脑转移。结果:总体ORR(客观有效率)为69%,12个月的PFS率为70%。所有脑转移患者的颅内疗效都达到了PR(部分缓解),颅内ORR为100%!发生颅内进展的患者只占了17%。全性方面,最常见的AE(不良反应)包括血小板减少(61%)、腹泻(57%)、高血压(55%)及皮疹(47%)。24%的患者因为AE而减少奥希替尼剂量,18%停止贝伐单抗治疗。总体来说,奥希替尼联合贝伐单抗取得了不错的疗效,耐受性良好。奥希替尼联合贝伐单抗的治疗潜力佳,特别是在脑转移的疗效可说是达到全面攻克。
EGFR-TKI联合贝伐单抗对于颅内脑转移患者在疗效、耐药时间及总生存方面都有明显的延长。特别是总生存方面,切实延长了患者的生存时间。是靶向发展中难得的治疗突破。因此,有脑转的EGFR突变患者可以考虑治疗过程中添加贝伐单抗。
抗血管生成药物联合 EGFR-TKI 这种新型的靶向药物联用模式治疗晚期 NSCLC 获得的疗效令人鼓舞。从已完成的研究来看,抗血管生成药物联合EGFR-TKI可以提高晚期NSCLC的疗效,延长PFS和OS,特别是伴脑转患者。
贝伐单抗作为一种重要的抗肿瘤机制的代表药物,联合化疗、分子靶向治疗等其他抗肿瘤药物治疗非鳞NSCLC,显示出卓越的疗效和安全性。随着贝伐珠单抗纳入国家医疗保险目录,将使更多晚期肺癌患者获益。
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