肺癌新药劳拉替尼震撼上市，有效率90%

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的肿瘤之一，包括医疗水平高度发达的欧美和日本。

根据国家癌症中心发布的权威数据，2015年，中国新增肺癌患者70万，这几乎意味着每年至少有70万新家庭要与癌症做斗争。

对于肺癌患者来说，确诊后运气很重要：如果患者有EGFR突变(占肺癌患者的30%)，可以使用易瑞沙、特罗克尔、凯美娜、阿法替尼、奥昔替尼9291等药物，效果很好；如有C-Met、ROS-1、RET等遗传问题，可考虑克唑替尼、XL184、E7080，效果也不错。

另外，少数患者(占肺腺癌的5%)比较幸运。他们有ALK基因融合(简称ALK)，可以服用效果更好的靶向药物，有效率超高，副作用小，不注意肿瘤就会被“吃光”。因此，我们亲切地称ALK基因融合为肺癌的钻石突变。

目前已有4种用于ALK基因融合的靶向药物获批上市，包括克唑替尼、塞来替尼、阿列替尼和布列替尼，已获批用于ALK肺癌患者一线或二线治疗，效果良好。

不过，好药不怕多。今天，ALK肺癌患者迎来了新一代ALK抑制剂——Lorlatinib，其中文名称为劳拉替尼。

11月2日，制药巨头辉瑞宣布，美国FDA批准Lorlatinib用于治疗ALK肺癌患者，包括在接受克唑替尼或至少一种其他ALK抑制剂后病情持续恶化，或在接受阿列替尼或塞来替尼作为首个ALK抑制剂后病情持续恶化；洛拉丁尼的临床剂量为100毫克/天。

Lorlatinib作为新一代的ALK抑制剂，其优势在于在接受了许多其他ALK抑制剂治疗耐药后，Lorlatinib可能仍然有效，可以大大延长患者的生存期！

在2017年举行的世界肺癌大会上，辉瑞宣布了Lorlatinib的二期临床数据：

对于不同类型的ALK患者，一线使用有效率高达90%；

更重要的是，对于克唑替尼耐药的患者，继续使用洛尔替尼的有效率为69%；

Lorlatinib对所有三种ALK抑制剂耐药的患者也有很好的疗效，有效率高达39%。

副作用：

使用洛拉替尼后，最常见的副作用包括血胆固醇和血脂升高，发生率分别为81%和60%。没有病人因副作用而死亡。

我再一次祝愿ALK的肺癌患者，因为肿瘤变成了慢性病，也许我们就先从这里开始吧！近年来，ALK靶向药物密集上市，完美实现了从第一代(克唑替尼)到第三代(劳拉替尼)的过渡，ALK患者从“不幸”的癌症患者转变为“最幸运”的癌症患者。

同时，我们也希望其他靶点也能有这么好的药物，一代人的耐药性被下一代人所取代，并且永远延续下去！

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