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,商品名,以其昵称被许多患者和家庭成员使用。奥希替尼已在中国获批用于表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或治疗后疾病进展的适应症,且经检测证实存在EGFR突变阳性局部区域。晚期或转移性成人非小细胞肺癌。
肺癌患者使用奥希替尼需要同时满足以下4个条件:
1、存在EGFR基因突变
2、抗第一代EGFR肺癌靶向药物
3、患者有基因突变
4、晚期肺癌
显然,这是将奥希替尼作为肺癌的二线甚至三线治疗。但在美国,奥希替尼已被批准用于肺癌的一线治疗。并且奥希替尼的疗效远优于易瑞沙和特罗凯。
在以EGFR基因突变为研究对象的500多名晚期肺癌患者(其中60%以上为亚洲人)的临床试验中,中位无进展生存时间(控制肺癌进展的时间) , 是18.9个月,和是10.2个月,提升了整整8.7个月。
中位持续缓解时间(肺癌出现耐药的时间),奥希替尼为17.2个月,易瑞沙和特罗凯为8.5个月,前者是后者的2倍。
而且,奥希替尼的副作用明显小于易瑞沙和特罗凯。因此,可以说奥克替尼完全击败了易瑞沙和特罗凯。
EGFR基因突变的肺癌患者更容易发生脑转移,高达50%。过去,肺癌脑转移仅采用放疗和手术治疗。第一代EGFR肺癌靶向药物易瑞沙和特罗凯容易被血脑屏障阻滞,无法进入大脑,因此对肺癌脑转移的效果很一般。奥希替尼可以突破血脑屏障进入大脑,对肺癌脑转移有较好的疗效。
临床试验表明,在肺癌脑转移患者中,奥希替尼作为一线治疗,中位无进展生存期达到15.2个月,而易瑞沙和特罗凯只有9. 6 个月。即使是二线治疗,奥希替尼的效果还是不错的。中位无进展生存期为8.5个月,而化疗组只有4.2个月。
不过和其他进口抗癌药一样,进入医保前的奥希替尼价格非常昂贵,1700元一粒(80mg),一天一粒,一个月的费用高达人民币。然而,2018年10月,中国抗癌领域传来一个重大利好消息:17种抗癌药物获批进入国家医保目录,价格大幅下调。其中就有一种重要的肺癌靶向药物。你。经过医保谈判,奥希替尼的价格降至每片(80mg)510元,降幅超过70%。服用奥希替尼一个月的费用为元,然后由医保报销,按报销的70%计算(不同地区医保政策可能有所不同),患者自己每月的费用为4590元,这只是奥希替尼患者进入医保前每月费用的9%。可以说,奥希替尼进入医保后,大大减轻了患者及其家属的经济负担。
昂贵的进口药品一般人不能消费。你经常听到的白盒黑盒是奥希替尼最著名的仿制药。值得一提的是,黑白盒子并非印度仿制药,而是孟加拉国制造。然而,许多印度药房出售它们。通常白盒一般在1800左右,黑盒一般在3300左右,比起原药还是便宜很多,但毕竟原药的质量是最好的。希望国内的医保能走得更远,让患者买得起原来的奥希替尼。
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