EGFR基因突变肺癌脑转移的疗效有多高？怎么破？

，商品名，以其昵称被许多患者和家庭成员使用。奥希替尼已在中国获批用于表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或治疗后疾病进展的适应症，且经检测证实存在EGFR突变阳性局部区域。晚期或转移性成人非小细胞肺癌。

肺癌患者使用奥希替尼需要同时满足以下4个条件：

1、存在EGFR基因突变

2、抗第一代EGFR肺癌靶向药物

3、患者有基因突变

4、晚期肺癌

显然，这是将奥希替尼作为肺癌的二线甚至三线治疗。但在美国，奥希替尼已被批准用于肺癌的一线治疗。并且奥希替尼的疗效远优于易瑞沙和特罗凯。

在以EGFR基因突变为研究对象的500多名晚期肺癌患者（其中60%以上为亚洲人）的临床试验中，中位无进展生存时间（控制肺癌进展的时间） ， 是18.9个月，和是10.2个月，提升了整整8.7个月。

中位持续缓解时间（肺癌出现耐药的时间），奥希替尼为17.2个月，易瑞沙和特罗凯为8.5个月，前者是后者的2倍。

而且，奥希替尼的副作用明显小于易瑞沙和特罗凯。因此，可以说奥克替尼完全击败了易瑞沙和特罗凯。

EGFR基因突变的肺癌患者更容易发生脑转移，高达50%。过去，肺癌脑转移仅采用放疗和手术治疗。第一代EGFR肺癌靶向药物易瑞沙和特罗凯容易被血脑屏障阻滞，无法进入大脑，因此对肺癌脑转移的效果很一般。奥希替尼可以突破血脑屏障进入大脑，对肺癌脑转移有较好的疗效。

临床试验表明，在肺癌脑转移患者中，奥希替尼作为一线治疗，中位无进展生存期达到15.2个月，而易瑞沙和特罗凯只有9. 6 个月。即使是二线治疗，奥希替尼的效果还是不错的。中位无进展生存期为8.5个月，而化疗组只有4.2个月。

不过和其他进口抗癌药一样，进入医保前的奥希替尼价格非常昂贵，1700元一粒（80mg），一天一粒，一个月的费用高达人民币。然而，2018年10月，中国抗癌领域传来一个重大利好消息：17种抗癌药物获批进入国家医保目录，价格大幅下调。其中就有一种重要的肺癌靶向药物。你。经过医保谈判，奥希替尼的价格降至每片（80mg）510元，降幅超过70%。服用奥希替尼一个月的费用为元，然后由医保报销，按报销的70%计算（不同地区医保政策可能有所不同），患者自己每月的费用为4590元，这只是奥希替尼患者进入医保前每月费用的9%。可以说，奥希替尼进入医保后，大大减轻了患者及其家属的经济负担。

昂贵的进口药品一般人不能消费。你经常听到的白盒黑盒是奥希替尼最著名的仿制药。值得一提的是，黑白盒子并非印度仿制药，而是孟加拉国制造。然而，许多印度药房出售它们。通常白盒一般在1800左右，黑盒一般在3300左右，比起原药还是便宜很多，但毕竟原药的质量是最好的。希望国内的医保能走得更远，让患者买得起原来的奥希替尼。