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评价二线阿昔替尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性。研究人员回顾性分析了2009年10月至2011年9月在我院接受二线阿昔替尼治疗的15例晚期肾癌患者。所有患者均行根治性肾切除术，病理为透明细胞癌。11名患者在一线舒尼替尼治疗后进展，4名患者在一线免疫治疗后进展。二线治疗方案：初始剂量5mg，每日2次，以4周为一个周期，直至病情再次进展或严重毒副作用无法忍受。如果患者对药物耐受性良好，可将剂量增加至7毫克，每日两次，或10毫克，每日两次；如果副作用严重，剂量可以减少到3毫克，一天两次。
结果：卡普兰-迈耶生存分析显示，这15例患者的中位总生存时间为23.0 (18.0 ~ 28.0)个月。二线阿昔替尼的中位无进展生存期(PFS)为7.0 (1.5-47.0)个月。根据RECIST标准，最佳疗效为：完全缓解(Cr)0例(0%)，部分缓解(PR)3例(20.0%)，稳定期疾病(SD)8例(53.3%)，进展期疾病(PD)4例(26.7%)。不良反应多为1-2级，3-4级包括蛋白尿2例(13.3%)、腹泻1例(6.7%)、呕吐2例(13.3%)、乏力消瘦2例(13.3%)、高血压5例(33.3%)、手足皮肤反应1例(6.7%)
尽管二线阿昔替尼治疗晚期肾癌有许多不良反应，但大多数不良反应可以通过减少或暂停剂量来耐受。从以上研究可以得出结论，晚期肾癌二线治疗可以达到更长的OS和PFS，二线治疗的疾病控制率更高，不良反应更可耐受。
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