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说到抗HER2药物的强大组合，就不得不提中国原创研究药物Arryni，它是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，在晚期HER2阳性患者的一线和二线治疗中取得了令人满意的效果。在第二期临床试验中，吡咯烷联合卡培他滨组的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)分别显著提高至18.1个月和78.5%，而第三期PHENIX研究显示，采用该方案治疗的HER2阳性转移性乳腺癌的ORR达到68.6%。在新的辅助治疗中，如果曲妥珠单抗和细胞毒性药物联合应用吡咯烷，能否获得更高的pCR？吡咯替尼是一种小分子TKI，可以通过细胞膜进入细胞。它是曲妥珠单抗作用机制的补充。两者联用可双重抑制细胞内外的HER2信号通路，协同抑制乳腺癌细胞的生长。因此，我认为吡非尼妥珠单抗联合化疗的新辅助治疗值得期待。
HER2阳性乳腺癌双靶点治疗的研究在新的辅助阶段取得了可喜的成果。Neosphere研究证明，pertuzumab联合曲妥珠单抗可显著提高完全病理反应率(pCR)。这项新的研究为拉帕替尼和曲妥珠单抗的联合应用提供了支持。对于适合双靶点治疗的患者，我们希望联合有效药物，达到进一步提高pCR的目的。
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