伊马替尼治疗胃肠间质瘤用量，胃间质瘤伊马替尼用量

　　胃肠道间质瘤的首选治疗方式仍是手术切除治疗，且其是目前唯一可能根治的治疗方法。但因具体症状不同，并非每位患者均可采用R0切除治疗。因此手术联合药物治疗的情况非常常见。伊马替尼是当前胃肠道间质瘤的一线治疗药物，故其联合手术治疗的情况是非常多见。

　　相关研究显示，术切治疗后继续伊马替尼治疗的患者与仅服用伊马替尼治疗的患者相比，PFS更高。（具体研究数据：经过3-12月伊马替尼治疗有效的复发或转移胃肠道间质瘤患者，随机分成2组：A组手术切除残留病灶，术后继续伊马替尼治疗直至进展；B组不手术，仅服用伊马替尼治疗直至进展。：本研究最终入组41例合格病例，其中A组19例，B组22例，中位随访23个月，A组的2年PFS为88.4%，B组为57.7%，P=0.089）

　　在另一项类似研究中也有类似结论，该研究显示手术联合药物治疗对伊马替尼耐药的局部肿瘤进展胃肠道间质瘤患者的临床效果要优于单纯药物治疗。（具体研究数据：34例伊马替尼治疗耐药后肿瘤局部进展胃肠道间质瘤患者。其中24例接受手术联合伊马替尼治疗[联合组],10例患者单纯接受伊马替尼治疗[单药组],比较两组患者的治疗获益的情况，包括无进展生存期[PFS]及总生存期[OS],比较手术+药物与单纯药物治疗伊马替尼耐药后肿瘤局部进展的胃肠道间质瘤患者的疗效。 两组患者的性别，年龄，肿瘤的原发部位等均无统计学差异(P均> 0.05),联合组患者的PFS及OS均要优于单药组[PFS:17.8个月vs10.5个月，P=0.019;OS:48.9个月vs 30.7个月;P=0.011].）

　　研究显示，随着患者的风险升高，患者的手术肿瘤完全切除率显著下降，术后复发率显著上升，MMP-9和PAR-2水平显著下调。且不同的手术方式对间质瘤预后的影响也不同，较小(<5cm)的间质瘤可行局部切除术;对于高危险度及较大的间质瘤，术前经伊马替尼辅助治疗缩小至5cm以下后可行局部切除;术后口服伊马替尼可延长患者的无进展生存期。（26例低位直肠间质瘤患者的病例资料，其中男16例，女10例，男女比为1.6:1;年龄32～81岁，平均[56.7±10.9]岁;直肠指诊肿瘤距齿状线2～7cm,平均[4.19±1.50]cm;肿瘤大小0.5～11.2cm,平均[4.65±2.58]cm.26例患者中，极低危险度3例，低危险度4例，中危险度4例，高危险度15例。18例采用局部切除(局部切除组),8例采用扩大切除[扩大切除组]。两组患者术后共11例接受伊马替尼治疗。对两组患者的一般资料、肿瘤特征及治疗结果进行比较分析。局部切除组和扩大切除组的性别、年龄、肿瘤距齿状线距离、肿瘤大小、危险度及伊马替尼使用情况差异无显著性[P>0.05]。局部切除组的无进展生存期为[53.0±6.0]个月，扩大切除组为[32.2±7.0]个月，两组比较差异无显著性[P=0.091],但局部切除组的手术时间、术中出血量及术后住院时间明显低于扩大切除组[P<0.05]。术后11例中高危险度患者接受伊马替尼治疗，中高危险度患者中术后口服伊马替尼者的无进展生存期[(57.0±7.0)个月]大于未口服伊马替尼者[(28.9±6.7)个月],差异有显著性[P=0.030]。术前共有9例患者接受伊马替尼治疗，肿瘤平均缩小[3.29±1.43]cm.局部切除组中术前口服伊马替尼者与未口服伊马替尼者的标本质量、手术时间及术中出血量比较差异均无显著性[P>0.05] 。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：伊马替尼/格列宁(IMATINIB)辅助治疗中危胃肠道间质肿瘤改善了无复发生存率？

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