使用波生坦波生坦的肾功能不全患者需要调整剂量吗？

时间：2022.08.14作者： 浏览次数：272

　　人体的血液循环要经过大循环和小循环，大循环即体循环是为全身的组织器官供血，小循环指的是肺循环，它负责血氧交换，大循环对血管壁造成的压力高就是高血压，肺循环的压力高就叫做肺动脉高压，肺动脉高压可以原发于肺动脉本身的原因，也可以继发于肺部疾病和心脏疾病，由于肺动脉的压力普通民众如果不是学医，平时了解的不多，给接下来的科普造成一定的困难，下面科普肺动脉高压形成的原因。

　　正常的肺动脉压力是多少？什么是肺动脉高压？

　　正常的肺动脉平均压力不超过25毫米汞柱，超过25毫米汞柱，就叫做肺动脉高压，可以分为轻、中、重度肺动脉高压。当肺动脉的平均压力在26~35毫米汞柱之间，就叫轻度的肺动脉高压，在36~45毫米汞柱之间，就叫中度肺动脉高压，大于45毫米汞柱，就叫做重度肺动脉高压。肺动脉的压力越高，表示肺血管的阻力越大，肺血流量越少，势必造成肺血管的重构和右心系统射血的阻力越大，最终影响到右心系统，可以引起右心衰竭。可以这么理解，肺动脉的压力越高，麻烦越大。

　　服用波生坦的肾功能不全的患者需要调整剂量吗？

　　并不需要。波生坦95%以上是以血浆蛋白结合形式存在，绝大多数是与白蛋白结合，主要是经肝脏色素CYP450系统代谢，90%以上的药物由胆汁消除，只有不到3%的原型药物随尿液排出，因此肾功能不全者不需要调整剂量。

　　波生坦的主要不良反应有哪些？

　　肝功能损害是波生坦治疗PAH的主要不良反应。短期治疗时的耐受性较好，主要在长期治疗的患者中发现有肝酶升高的病例。因此对于应用波生坦治疗的肺动脉高压的患者，有必要每月复查1次肝功能。肝功能异常的患者绝大多数没有症状，处理原则是降低用药量或者停药，目前为止尚未发现有严重的或者持久的肝功能损害，如果转氨酶升高明显，可根据转氨酶水平适当调整波生坦的剂量。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：波生坦/全可利(BOSENTAN)或可改善FONTAN术后运动耐力？

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