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移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(供体干细胞移植)的主要并发症。患者接受异体肝细胞移植后,供体细胞启动免疫反应,攻击移植受体器官,导致显著发病率和死亡率。GVHD主要有两种形式,急性型,一般在移植后100天内发生;慢性型,一般在移植100天后发生。这两种形式都可对多个器官系统,包括皮肤、胃肠道(消化道)、肝脏造成影响。
FDA已授予鲁索替尼(ruxolitinib)补充新药申请(sNDA)的优先审评资格,用于治疗成人和12岁及以上儿童患者类固醇难治性慢性移植物抗宿主病(GVHD),PDUFA日期为2021年6月22日。此前,FDA已批准ruxolitinib用于治疗成人和12岁及以上儿童患者类固醇难治性急性GVHD。
此项sNDA的提交是基于代号为REACH3的III期临床研究结果,该研究比较了ruxolitinib和最佳可用疗法(BAT)治疗类固醇难治性慢性GVHD的疗效。研究结果显示,第24周,ruxolitinib组患者在主要终点总缓解率(ORR)上显著高于BAT治疗组(49.7%vs 25.6%,P<0.0001)。
关键次要终点方面,第24周,ruxolitinib组患者中位无失败生存期(FFS)也显著长于BAT组(未达到vs.5.7个月;HR:0.370;p<0.0001)。根据改良Lee症状量表(mLSS)评分,ruxolitinib组症状改善患者比例更高(24.2%vs 11.0%;OR:2.62;p=0.0011)。没有观察到新的安全信号,不良事件发生情况与ruxolitinib已知的安全情况一致。该结果已发表于第62届美国血液学学会(ASH)年会上。
鲁索替尼由Incyte开发,是一款first-in-class JAK1/JAK2抑制剂。2009年11月,诺华与Incyte达成合作协议,获得鲁索替尼美国以外商业化权利,商品名为Jakavi,Incyte则负责鲁索替尼在美国的开发和商业化权利,商品名为Jakafi。鲁索替尼片剂最早于2011年11月首次在美国获批上市,除了获批用于治疗GVHD,还获批用于治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:鲁索替尼/芦可替尼(RUXOLITINIB)用于治疗骨髓纤维化的效果好吗?
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