33种治疗艾滋病并发症的抗病毒药物

以下药物用于治疗艾滋病毒感染患者的并发症。由于医疗技术的发展，新药将取代一线老药。批准上市并不意味着这些药物仍在销售。因此，本文仅供参考。

注：钙羟基磷灰石和L-聚乳酸属于医疗器械。

序列号品牌名称通用名称指示1比利时、莫桑比克

两性霉素B、ABLC两性霉素B脂质体)和ABLC为多烯类抗真菌药物，适用于深部真菌感染患者；因肾损伤或药物毒性不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已使用两性霉素B治疗而无反应的患者，均可使用。2巴克特里姆

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶是磺胺类药物，是广谱抗生素，属于一级抗菌类。它是磺胺甲恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，对肠杆菌科细菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌具有良好的抗菌作用，如非酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、沙门氏菌、变形杆菌、摩根氏菌和志贺氏菌。

特别是对大肠杆菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果较SMZ单独使用时明显增强。3Biaxin

克拉霉素克拉霉素克拉霉素是红霉素的衍生物。该菌株属于14元大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同。但对链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌的抗菌活性稍好，对诱导产生的红霉素耐药菌株也有一定的抗菌活性。克拉霉素及其代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。本品对淋病奈瑟菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌也有一定的作用，但对嗜肺军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、解脲支原体的作用强于红霉素。此外，它对问号钩端螺旋体、鸟分枝杆菌和弓形虫也有一定的活性，且大多优于其他品种。除了对厌氧球菌有较强的抗菌作用外，其对脆弱类杆菌的作用也优于红霉素等。对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、流感杆菌等有抗生素后效。明显强于红霉素。该药物可抑制革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌，以及一些革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病双球菌、嗜肺军团菌和一些厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌和痤疮丙酸杆菌。此外，对支原体也有抑制作用。该药体外抗菌活性与红霉素相似，但对金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等部分细菌的体内抗菌活性强于红霉素。与红霉素交叉耐药。4细胞毒素

更昔洛韦，DHPG更昔洛韦是一种抗病毒药物，用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎患者，预防高危实体器官移植患者CMV感染。5DaunoXome

枸橼酸柔红霉素脂质体-脂质体用于治疗HIV相关的卡西伯肉瘤(卡波西氏肉瘤是指由人类疱疹病毒(HHV8)引起的肿瘤，又称卡波西氏肉瘤疱疹病毒)的缓释柔红霉素。6苯醚甲环唑大复康(氟康唑)氟康唑是吡咯类抗真菌药，是一种广谱抗真菌药。目前，市场上有几种剂型，如片剂、胶囊、粉针剂和注射剂。可用于治疗人和动物的真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫力正常或受损的人和动物的系统性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌、毛癣菌、表皮癣菌、皮炎芽生菌、球虫病(包括颅内感染)、组织胞浆菌、地龙等。该产品体外抗菌活性明显低于酮康唑，但体内抗菌活性明显高于体外。该产物的主要作用机制是以高选择性干扰真菌细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的生物合成。7阿霉素(长循环阿霉素脂质体)盐酸阿霉素-阿霉素脂质体，又称阿霉素、14-羟基柔红霉素、14-羟基阳性定形霉素、阿德利霉素等。具有广泛的抗肿瘤谱。阿霉素脂质体具有肿瘤靶向性，可以在很大程度上降低心脏毒性，提高癌症患者的生活质量。主要适应症为晚期卵巢癌、多发性骨髓癌和合并HIV的卡波西肉瘤。目前国内有三款仿品：复旦张江的“鲍莉多”(2008年)、优创的“多美素”(2011年)、常州金源的“李星”。8轴

阿尼芬净注射液阿尼芬净抗真菌剂(静脉注射)，用于治疗念珠菌血症及其他类型念珠菌感染(腹腔脓肿、腹膜炎)；食道念珠菌。与氟康唑相比，阿尼芬净用于治疗念珠菌血症和侵袭性念珠菌病

整体成功率较高。9Famvir

泛昔洛韦用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的二乙基酰基酯，在体内迅速转化为具有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，对型单纯疱疹病毒(HSV-1)、型单纯疱疹病毒(HSV-2)和水痘带状疱疹病毒(VZV)有抑制作用。10膦甲酸钠

福卡韦钠

次膦酸钠，本品主要用于治疗免疫功能低下患者(如艾滋病患者)的巨细胞病毒性视网膜炎。也可用于对阿昔洛韦耐药的免疫低下患者(如艾滋病病毒感染者)皮肤黏膜的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。次膦酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，可以抑制巨细胞病毒(CMV)，

单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。在不影响细胞DNA聚合酶的浓度下，膦甲酸钠在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点产生选择性抑制作用，从而表现出抗病毒活性。膦甲酸钠不需要被胸腺嘧啶激酶或其他激酶激活（磷酸化），因此在体外对HSVTK缺失突变株和CMVUL97突变株有活性。所以，耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。11Gamimune N
免疫球蛋白静脉注射液immune globulin, gamma globulin, IGIV适用于感染HIV的儿童，预防儿童细菌感染的免疫增强剂。12Intron A
重组干扰素α2binterferon alfa-2b后天免疫缺损症(AIDS)病人所患的卡波济肉瘤、恶性黑色素瘤、毛状细胞白血病及慢性活动性乙型肝炎。13Marinol
屈大麻酚dronabinol
屈大麻酚为镇吐药，临床上主要用于癌症病人因化疗引起的恶心、呕吐。14Megace
醋酸甲地孕酮megestrol acetate增强食欲，预防体重减轻15Mepron阿托伐醌atovaquone适用于不能耐受SMZ-TMP的患轻度至中度卡氏肺炎（卡氏肺孢子虫肺炎）的AIDS病人的治疗。16Mycobutin, Ansamycin
利福布丁rifabutin为利福霉素的螺旋哌啶衍生物，对结核杆菌的抑制作用比利福平约强4倍。主要用于分歧杆菌的肺部感染，对利福平耐药的结核杆菌菌株有效，可用于耐药，复治结核病例，细胞内分歧杆菌感染及爱滋病的治疗。被FDA批准用于预防和治疗HIV 感染者鸟分枝杆菌-胞内分枝杆菌复合体（ MAC）的广泛播散性感染，也用于多重耐药结核病的治疗。17NebuPent
喷他脒pentamidine本药为卡氏肺囊虫病(首选药为复方磺胺甲噁唑)的次选药物。 还用于对锑剂有耐药性或不能用锑剂的黑热病（ 内脏利什曼病 ） (首选药为葡萄糖酸锑钠)的次选药物 ，（也可用于治疗早期非洲锥虫病，但对晚期伴中枢神经系统感染的锥虫病患者的疗效差。18Neutrexin
三甲曲沙trimetrexate glucuronate and leucovorin适用于对复方新诺明或戊烷脒治疗不能耐受、无效或有禁忌的免疫缺损患者的中至重度卡氏肺孢子虫肺炎 。 本品系抗叶酸类药，对卡氏肺孢子虫的作用机制与肿瘤化疗中抗叶酸类药物的作用机制相同，即通过抑制二氢叶酸还原酶（DHFR），使其DNA、 RNA 和蛋白质合成障碍，导致卡氏肺孢子虫死亡。由于人体也含有DHFR，故为了保护人体细胞，在应用本品的同时必须加服甲酰四氢叶酸，给正常细胞生物合成过程提供四氢叶酸还原型的叶酸源。由于卡氏肺孢子虫缺乏还原型叶酸载体运载系统，甲酰四氢叶酸不会进入虫体这样，它既保护了机体细胞免受本品的毒害，同时又不影响本品对卡氏肺孢子虫的细胞毒性。治疗卡氏肺孢子虫病的临床有效率不及SMZ-TMP 但副作用较SMZ-TMP 少，耐受性较高。19Panretin gel 阿曲替诺 / 阿利维甲酸alitretinoin gel 0.1%局部应用治疗患有与艾滋病相关的卡波西肉瘤且未接受全身治疗的病人的皮肤损伤。 本品是内源性视黄酸，它能与所有细胞内维甲酸受体亚型相结合，并激活这些受体。这些受体在激活后，可调控细胞分化、增殖和凋亡的基因表达，对正常细胞和肿瘤细胞均有效。本品在体外正是以此种机制抑制卡波西肉瘤的生长。20Procrit, Epogen
促血红细胞生长素erythropoetin, EPO约25%无症状的HIV感染者可发生铁再利用性贫血，在临床艾滋病发作时，所有患者均有贫血。 在艾滋病的病程中发生的多种感染常被认为是进行性贫血的原因，然而有两种是特别重要的，如人微小病毒B19慢性感染(在HIV感染已损伤红系造血情况下，其可进一步抑制造血细胞)；和鸟胞内分枝杆菌感染，也可引起贫血。通过骨髓的检查和培养常可确诊，抗逆转录病毒疗法也可能是引起进行性贫血的原因之一。应去除和治疗贫血的主要病因(如感染，炎症，癌肿)。对任何症状性贫血患者，输红细胞可获得缓解。AZT治疗后需输血的病人和内生性红细胞生成素水平≤500mU/ml的病人，使用红细胞生成素治疗可减少对输血需求，并可增高血红蛋白水平。抗癌疗法所致贫血也可使用红细胞生成素治疗。微小病毒所致的贫血使用静注免疫球蛋白制剂可得改善。鸟胞内分枝杆菌所致贫血需治疗感染。21Radiesse
羟基磷灰石钙calcium hydroxylapatite羟基磷灰石钙被美国FDA批准的短效填充材料。材料中20%的成分是CaHA（羟基磷灰石钙），另外80%是由纤维素构成的凝胶。 用于治疗面部脂肪萎缩。22Roferon A重组干扰素α-2ainterferon alfa-2a是一类具有多种生物活性的糖蛋白，具有广谱抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节作用。临床用于病毒性疾病如尖锐湿疣、乙型肝炎、慢性丙型肝炎、卡波西肉瘤等多种肿瘤的辅助治疗。23Sculptra
左旋聚乳酸poly-L-lactic acid用于面部脂肪萎缩24Serostim
重组生长激素somatropin rDNA阻止体重减轻25Sporanox
伊曲康唑itraconazole
伊曲康唑
本品对肝酶的影响较酮康唑为轻，但仍应警惕发生肝损害 （Itraconazole）为新一代三唑类高效广谱抗真菌药，可结合真菌细胞色素P450同工酶，抑制其麦角甾醇合成。本品对皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌等感染有效。26Taxol
紫杉醇paclitaxel治疗卡波西肉瘤27Valcyte
盐酸缬更昔洛（万赛维）valganciclovir盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦,减少毒性。 更昔洛韦是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。它需要长期服用，因为它只能抑制而不是治愈感染。28VFEND
伏立康唑voriconazole为广谱抗真菌药，治疗侵袭性曲霉病；治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）；治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染；主要用于治疗（AIDS）免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。29Vistide
西多福韦cidofovir, HPMPC西多福韦又称昔多呋韦， 为开环核苷酸类似物,是抗巨细胞病毒(CMV)药,对人CMV很强的抑制作用,活性是更昔洛韦(Ganciclovir)的10余倍;对其他疱疹病毒,如I型和II型单纯疱疹病毒(HSV-I)、HSV-II)、水痘-带疹病毒(VZV)、E-B病毒、疱疹6型病毒(HHV-6)、腺病毒及人乳头瘤状病(HPV)亦有很强的活性.与膦甲酸钠(Foscanet sodium)、阿昔洛韦(Aciclovir)以及齐多夫定(Zidovudine)合用有加成或协同效应.因本品活性形态受细胞酶而不是病毒酶的作用,故病毒的突变不会使本品产生耐药性.临床上本品用于治疗敏感病毒引起的感染,如CMV视网膜炎、AIDS患者黏膜及皮肤HSV-I型和HSV-II型感染、乳头状瘤病毒感染等。本品毒性小，但有一定肾毒性，与丙磺舒合用可降低其肾毒性。30Vitrasert implant
更昔洛韦
种植体ganciclovir insert预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。
治疗严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染 。31Vitravene intravitreal injectable
福米韦生钠fomivirsen sodium injection福米韦生，是FDA批准上市的第一个反义寡核苷酸类药物，
作为AIDS病人并发的 巨细胞病 （CMV）视网膜炎的二线治疗药物 。通过对人类巨细胞病毒(CMV) mRNA的反义抑制发挥特异而强大的抗病毒作用；疗效维持久，给药次数少，不良反应轻。由于高活性抗逆转录病毒疗法的发展，巨细胞病毒病例数量急剧下降。该药物在欧洲及美国分别于2002年及2006年退市。32Zithromax
阿奇霉素azithromycin适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。33NOXAFIL 泊沙康唑posaconazole泊沙康唑 （商品名Noxafil，Posanol）是三唑类抗真菌药 。预防免疫受损患者中侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，治疗口咽念珠菌病，包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。
亦适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致这些感染风险增加的患者。这些患者包括接受造血干细胞移植（HSCT）后发生移植物抗宿主病（GVHD）的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。
泊沙康唑在抑制14-α去甲基酶方面比伊曲康唑显着更有效。还有一些迹象表明，泊沙康唑可能是治疗慢性和急性恰加斯病的最有效方法，显示出比苯并咪唑更好的疗效。

7阶段治疗艾滋病(AIDS)的抗逆转录病毒(HIV)药物