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普纳替尼是治疗慢粒白血病的三代靶向药物,普纳替尼主要是消灭抵抗治疗的突变基因。普纳替尼依靠其特殊的结构,克服空间位阻,进而继续与bcr-abl融合基因相结合,抑制异常细胞继续增殖分化、并诱导其凋亡,达到控制病情的治疗目的。
普纳替尼需要完整吞服,随餐或空腹皆可。推荐的初始服用剂量为45mg、每日一次;对于已经达到主要细胞遗传学反应(MCyR)标准的慢性期(CP)CML和加速期(AP)CML患者,可以考虑减少剂量。如果肝脏 有问题,推荐的初始服用量为30mg、每日一次。如果有某些不良反应,可酌情减量至30mg或15mg、每日一次。如果服用帕纳替尼3个月(90天)内无效果,则考虑停止服用。
普纳替尼的疗效如何呢?据调查,在服用普纳替尼的267例病友中,有60%的病友达到主要细胞遗传学缓解(MCyR),而54%病友达到了完全细胞遗传学缓解,40%的病友达到了主要分子学缓解(MMR),24%的病友到了分子学缓解。
普纳替尼的毒副反应有哪些呢?在I期和II期接受帕纳替尼治疗的患者中,有35%发生了动脉闭塞,包括致命性心肌梗塞、中风、脑大动脉狭窄、严重的外周血管疾病以及需要紧急血运重建程序,有或没有心血管危险因素的患者(包括年龄小于50岁的人)都出现了这种事件的不良反应;静脉血栓栓塞发生在6%接受帕纳替尼治疗的患者中;9%的患者发生了心力衰竭,包括死亡。因此要随时监测心脏功能;接受帕纳替尼治疗的患者发生了肝毒性,肝功能衰竭或死亡。因此要监测肝功能,若有肝毒性,则需中断治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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