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靶向治疗在乳腺癌治疗中发挥着越来越重要的作用,如针对HER2阳性乳腺癌的靶向药曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。而激素受体阳性乳腺癌患者在内分泌治疗中添加CDK4/6抑制剂(如帕博西尼/哌柏西利片、琥珀酸瑞博西尼、玻玛西林)可延长疾病缓解期和部分总生存期。
爱博新是由辉瑞研发的全球首个用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的CDK4/6抑制剂,机理是是通过抑制CDK4/6,从而阻断肿瘤细胞增殖。它与用于内分泌治疗的芳香化酶抑制剂联合使用,可以共同阻断ER通路的上游和下游组件,抑制肿瘤细胞增殖。
帕博西尼/哌柏西利片的获批主要基于多项国际中心PALOMA-1,2,3临床研究结果。比如,在用于一线治疗的时候,和安慰剂相比,帕博西尼/哌柏西利片配合内分泌药物来曲唑,把患者的无进展生存期从14.5个月提高到了24.8个月,整整增加了10个月以上。
同时,帕博西尼/哌柏西利片+来曲唑的有效率也更高,疾病控制率超过84%,其中约有55%的患者肿瘤显著缩小。相比而言,对照组的疾病控制率是71%,肿瘤缩小比例是44%。
自从帕博西尼/哌柏西利片上市后,大家最为关心的问题就是价格问题。125mg帕博西尼/哌柏西利片胶囊29800元,一瓶21粒,一般情况下患者一个疗程要服用一瓶,一年要用12瓶,相当于每年要花费约36万元。这对于一个普通家庭的患者来说,依然是天价药物。
好消息是有印版辉瑞帕博西尼/哌柏西利片:印版是美国辉瑞公司进口到印度的帕博西尼/哌柏西利片,也是目前使用人群,和价格性价比最高的药品,125mg*21粒装售价差不多是国内进口的三分之一。 如果承受不起原研药的价格可以考虑仿制药。目前孟加拉已经有两家药企上市了仿制版帕博西尼/哌柏西利片,价格比较实惠。
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