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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是目前EGFR敏感突变肺癌患者的首选治疗方法。患者服用吉非替尼等第一代EGFR-TKI药物后,往往会出现耐药性。导致病情恶化。对于这些患者,可选择奥希替尼进行后续治疗。下面,我们将跟随汇佳健康小编一起来看看吉非替尼耐药后选择奥希替尼进行后续治疗的成功案例。
一名 59 岁男性患者因间歇性咳嗽 2 个月就诊。肺部 CT 检查显示左肺下叶有占位性病变。癌胚抗原CEA为/ml。术后病理报告显示腺癌伴多发胸膜转移。性结节。
经过基因检测,发现EGFR的外显子19缺失,于是开始服用吉非替尼治疗。给药期间监测CEA降至正常,病情稳定。一年后复查发现脑转移。CT显示左下肺门旁边有小结节,考虑到肿瘤复发,再次进行基因检测发现有突变,治疗改为口服奥希替尼。
1周后,患者精神状态和反应能力明显改善,头痛基本消失,CEA下降。2个月后复查CT显示左下肺肺门旁结节明显缩小,颅内、颅外转移灶也明显缩小。
可见,对于晚期肺癌患者,在服用吉非替尼耐药后,选择奥希替尼进行序贯治疗,可显着改善患者病情,延长患者生存期。
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