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巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种特异性疱疹病毒,具有典型双链 DNA 结构,由约 240kb 病毒 DNA 构成基因组,病毒 DNA 分别由长单一序列和短单一序列构成。CMV 核衣壳呈二十面体,立体对称,共含 162 个壳微粒。
CMV在人类中广泛流传,在免疫不全或免疫缺陷的情况下(如移植受者),可能导致严重危及生命的感染。CMV感染的特征是发热、白细胞减少和血小板减少,同时伴有或不伴有器官功能障碍。其传播途径主要包括体液传播及垂直传播,CMV 具有嗜组织和嗜细胞性。CMV 在我国广泛流行,成人血清抗 CMV-IgG 阳性率高达 90%以上,机体感染 CMV 后,常常滞留于病毒自我复制周期的早期阶段,转为潜伏感染,CMV 多潜伏于人体唾液腺、乳腺、肾脏等脏器。
CMV 感染为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后主要感染并发症之一。随着造血干细胞移植技术的进步和推广,越来越多的血液肿瘤患者接受造血干细胞移植,相应的移植后的 CMV 感染事件也在增多。由于抗病毒药毒副反应及病毒耐药的出现,仍有部分 CMV 感染未获得良好的控制。
2017年11月8日,莱特莫韦获得FDA批准,用于预防巨CMV感染。莱特莫韦是一种实验性抗病毒药物,目前正开发用于预防CMV感染。该药属于一类新的非核苷类CMV抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过靶向病毒终止酶复合物抑制病毒的复制。莱特莫韦已经获得了FDA的快车道地位和孤儿药地位,目前商品名称为Prevymis,也是美国市场在过去15年来批准用于CMV感染的首个新药。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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