多发性骨髓瘤来那度胺维持治疗方案25mg 10mg，来那度胺维持治疗骨髓瘤剂量

时间：2022.08.18作者： 浏览次数：441

　　来那度胺/雷利度胺是新基开发的新一代抗肿瘤药，适应症为骨髓增生异常综合症和多发性骨髓瘤。2005年12月27日，FDA通过快速审批程序批准来那度胺上市。2006年6月29日，FDA批准来那度胺联合地塞米松用于治疗预先接受过至少一种治疗的多发性骨髓瘤患者。另外，美国FDA和欧盟EMA分别在2015年2月17日和2月20日相继扩展了来那度胺的新适应症：联合地塞米松一线治疗多发性骨髓瘤，更加说明来那度胺已经取得了全球范围内医生和患者的广泛认可。

　　肾衰竭是多发性骨髓瘤的常见并发症，而且可以通过多种因素引发。3月份发表于《Haematologica》杂志的一项研究评估了来那度胺-地塞米松治疗急性轻链诱导肾衰竭患者的有效性和耐受性。研究纳入35名急性轻链诱导肾衰竭患者，来那度胺剂量适合评估肾小球的过滤速度，地塞米松首个疗程使用大剂量，之后使用小剂量。在前两个疗程，4名患者死亡，5名患者中止治疗，剩余26名患者进行符合方案分析。

　　结果：68.6%的患者发生缓解。20%的患者发生完全缓解，8.6%的患者发生良好的部分缓解。16名患者发生肾脏缓解：5名达到完全缓解，4名达到部分缓解，7名达到最小缓解。发生部分或以上缓解的患者肾小球过滤速度增加较明显，最佳缓解从基线的17.1mL/min增加至39.1 mL/min。中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月和21.8个月。以上数据表明，来那度胺-地塞米松疗法达到快速有效的骨髓瘤和肾脏缓解。