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根据疾病的严重程度,丙肝可分为慢性丙肝、急性丙肝和丙型肝炎肝硬化。对于不同类型的丙型肝炎,其治疗方法和侧重点也有所不同,那么不同类型的丙型肝炎治疗方法有什么不同呢?
1.慢性丙型肝炎的治疗目前,干扰素在西医临床上应用广泛。干扰素起效快,但容易引起病毒变异,副作用大。一旦出现感冒、发热、流感样反应、头晕、脱发,甚至外周白细胞减少、血小板减少,应立即停药。治疗前应评估肝病的严重程度。肝功能反复异常或肝活检有明显炎症坏死(G2)或中度纤维化(S2)的患者易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
2.急性丙型肝炎的治疗适当的休息、合理的营养和饮食、合理使用保肝药物是所有急性病毒性肝炎的常用治疗方法。目前,对于是否尽早应用抗病毒干扰素治疗急性丙型肝炎,专家们仍持不同意见。有人主张尽早使用干扰素消除丙肝病毒,防止其演变为慢性肝炎。有确切证据表明干扰素治疗可降低急性丙型肝炎的慢性化率,可在HCV感染引起的急性肝炎发病后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但对于基因型1(800000 logiu/ml)病毒载量高的患者,早期治疗更有效。
3.丙型肝炎和肝硬化。代偿性肝硬化(Child-PughA分级)患者耐受性降低,治疗效果下降,但为了稳定病情,延缓或预防肝衰竭、HCC等并发症的发生,建议密切观察下给予抗病毒治疗。失代偿期肝硬化患者:难以耐受IFN治疗的不良反应,有条件者应行肝移植。
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