创新靶向药阿来替尼让肺癌变成慢性病成为可能！

长期以来，阿拉替尼备受关注。在2018年美国临床肿瘤学会年会上，成为肺癌治疗史上的重要事件。为什么呢？主要原因是它到目前为止创造了肺癌领域的治疗记录。ALK阳性晚期非小细胞肺癌的中位无进展生存期为34.8个月。

半数晚期肺癌患者口服后三年内可有效控制病情进展。只用一种药物，一半的患者就有机会在三年内过上高质量的生活，这对于晚期肺癌患者来说是一个奇迹。值得注意的是，我国ALK阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存期约为10个月。现在，阿拉蒂尼一次提高了这个数字近三倍！此外，阿列替尼的客观缓解率高于现有标准治疗方案(82.9% vs 75.5%)，显著副作用的比例较低(44.7% vs 51.0%)。

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的，被称为癌症的“第一杀手”。中国约6%的肺腺癌具有ALK突变特征。他们通常比较年轻，很多人都没有吸烟史。他们通常是家庭的中流砥柱，病后对家庭影响很大。在过去，当化疗是唯一的选择时，ALK突变肺癌是一种特别危险的肿瘤。发展迅速，易复发和脑转移，给患者及家属带来很大压力。第一代ALK靶向药物克唑替尼的出现彻底改变了这种情况。它不仅疗效远优于化疗，而且副作用小得多，大大提高了患者的生活质量。但它有一个无法克服的问题，那就是几乎所有的患者都会在一年左右的时间内产生耐药性。为了解决这一问题，科学家们开发了新一代靶向药物，对ALK突变基因具有更强的抑制作用和更好的特异性，如ALITINB。阿列替尼最初被用作耐药患者的二线治疗。确实有效，提高了患者8个月左右的生存率，没有进展。一线一代药物和二线阿列替尼是治疗前后的两种靶向药物，患者可以获得20个月左右的无进展生存期，这是化疗时代的一大进步。

与第一代克唑替尼相比，阿列替尼具有很大的优势，因为它可以跨越血脑屏障。ALK阳性非小细胞肺癌患者的脑转移率很高，严重影响患者的生活质量和生存时间。不幸的是，第一代药物不能有效进入大脑。如果患者有脑转移，疗效很差。相反，实验证明阿列替尼可以非常有效地控制脑转移。在临床试验中，确诊为脑转移的患者在一线使用阿列汀后无进展生存期仍长达27.7个月，而对照组仅为7.4个月。一般来说，这种新药可以将脑转移的风险降低84%，将疾病进展或死亡的风险降低50%以上。这确实是一个革命性的进步。随着阿列替尼的批准，中国的ALK阳性肺癌患者在将癌症转化为慢性病方面又向前迈出了一步。阿拉替尼的出现再次证明了科学的飞速发展。只要我们坚持，就有希望。下一个奇迹可能很快就会到来！

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