ILARISCanakinumab能否显著减少髋关节或膝关节置换的总次数？

　　卡那津单抗（Canakinumab,卡纳单抗）是一种高选择性，全人源化，抗白介素-1β的单体。其在2009年6月被美国FDA批准用于治疗4岁以上儿童和成人的Cryopyrin蛋白相关性周期综合征患者。4年后，即2013年，卡那津单抗被欧盟批准用于急性痛风性关节炎。2016年，卡那津单抗在美同天斩获3种罕见病适应症：肿瘤坏死因子受体相关周期热综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)、家族性地中海热(FMF)。2020年，卡那津单抗在美被批准用于治疗活动性斯蒂尔氏病。

　　除了在免疫疾病方面积极发力，诺华曾在2011年开展了一项由10061例患者组成，包含数个次级试验的大型III期试验CANTOS,用以挖掘卡那津单抗在炎症性心血管疾病方面的潜力。该试验耗时六年之久，目前诺华方面仍在挖掘隐藏在这些数据背后的卡那津单抗的无尽潜力。

　　近期，诺华的研究人员在《Annals Of Internal Medicine》上报道了一项发现。分析了CANTOS试验中一万多名受试者的数据后，诺华的研究人员发现服用了卡那津单抗的受试者比服用安慰剂的受试者的全膝关节或髋关节置换率低40%到47%。在服用卡那津单抗治疗一年后，髋关节或膝盖置换总量减少得很明显。根据这项研究，接受测试的三种剂量的药物都减少了关节置换的需求。

　　在CANTOS的初步分析中，研究人员发现，接受了卡那津单抗的受试者的心血管事件发生率下降最为明显，此外，他们的IL-6和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的下降幅度最大。而hs-CRP曾与骨关节炎的进展相关。

　　加州大学戴维斯分校(UC Davis Health)的研究人员在一篇随附的社论中表示，最初hs-CRP升高的患者被优先选择参加CANTOS,本质上为研究卡那津单抗对骨关节炎的影响创造了一个完美的亚组。

　　此外，加州大学戴维斯分校的研究人员表示，这项探索性试验的结果既出人意料又令人兴奋。众所周知，IL-1在软骨退化和关节疼痛中起一定作用。在开发潜在的改善骨关节炎药物方面，CANTOS的数据值得进一步分析以及研究。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡那津单抗(ILARIS/CANAKINUMAB)独辟肺癌治疗炎症的突破口

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