舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响

时间：2021.11.06作者： 浏览次数：370

肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病率占成人恶性肿瘤的2% ~ 3%。手术切除是肾癌的主要治疗方法，但约四分之一的患者术后会有转移。部分患者有转移或不可切除的肾细胞癌，对放化疗不敏感，预后差。

舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。2006年开始用于晚期肾癌的治疗，可显著延长患者的生存期。肾细胞癌患者的转移性肿瘤具有自发消退。目前，人们认为免疫系统在肾细胞癌尤其是晚期肾细胞癌的发生发展中起着重要作用。通过对接受舒尼替尼治疗的肾癌患者治疗前后免疫功能的变化及随访，初步探讨了舒尼替尼靶向治疗对晚期肾癌患者免疫功能的影响。

肾细胞癌是一种先天性多药耐药肿瘤，化疗效果差，对放疗不敏感。因此，晚期肾癌的治疗主要集中在靶向药物治疗和免疫治疗。近年来，以TKI为基地的靶向药物在晚期肾癌的治疗中取得了良好的治疗效果，可以显著延长晚期肾癌患者的生存期，但大多数患者只能存活几个月而无进展，这表明肾癌仍然可以通过其他旁路途径生长，促进新血管的形成。因此，晚期肾癌的研究又回到了免疫治疗。

结果表明，服用舒尼替尼后，肾癌患者的NK细胞和B淋巴细胞数量明显增加。自然杀伤细胞是人体抗肿瘤免疫的重要组成部分，可以直接杀伤肿瘤细胞。自然杀伤细胞的增加可能表明TKI靶向药物的抗肿瘤机制不仅可以抑制肿瘤血管生成，还可以直接增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。但由于NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用可能受到多种因素的影响，如各种免疫抑制因素等，因此单纯NK细胞的增多与肿瘤细胞杀伤作用的增强是否存在直接关系，还需要进一步的实验证实。

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