佐替尼克唑尼能否作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗？

时间：2022.08.20作者： 浏览次数：235

　　克唑替尼对于国内ALK阳性晚期NSCLC患者的长期生存确实贡献巨大，临床中获得长生存的患者案例非常多。过往第二代和第三代ALK抑制剂不可及时，患者单纯应用克唑替尼也能够取得很好的OS获益，同时当患者接受克唑替尼治疗进展之后，后续接受化疗治疗一段时间后，我们尝试再挑战克唑替尼，同样也观察到患者对克唑替尼治疗敏感。

　　通过这样的用药模式，即使患者没有接受第二代的ALK抑制剂治疗，但患者仍然是从治疗中获益的，而且在临床实践中，观察到的取得OS获益的患者数量并不少。因此，尽管克唑替尼是一个相对比较老的药物，但确实解决了非常多的问题，为患者带来了很好的获益。

　　克唑替尼于2011年被美国FDA获批用于ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的治疗，并于2013年在国内获批上市，实际上临床医生已经有着非常丰富的克唑替尼应用经验。观察克唑替尼在真实世界研究和临床实践中的疗效数据，其实与临床试验的数据存在着一定的差异。例如PROFILE 1014[1]和PROFILE 1029研究结果显示，克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的中位无进展生存期（PFS）在10个月左右，但在真实世界中，患者一线接受克唑替尼治疗有着更长的PFS.多项国内真实世界研究数据显示，ALK阳性晚期NSCLC患者一线接受克唑替尼治疗的中位PFS能够达到14.3～19.67个月。

　　另一方面，克唑替尼治疗后的疾病进展模式更多的为局部进展或缓慢进展，很少会出现爆发性进展，而且在克唑替尼一线治疗出现局部进展或缓慢进展后，国内外权威指南也推荐继续克唑替尼治疗，因此患者接受克唑替尼的治疗持续时间更长。整体而言，临床医生对于克唑替尼的应用是比较得心应手的，而且克唑替尼确实为ALK阳性晚期NSCLC患者带来了非常大的获益。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！