抗肝癌药乐伐替尼使用时的注意事项有哪些？

时间：2021.11.06作者： 浏览次数：251

拉瓦替尼是继索拉非尼之后第一个用于肝癌一线治疗的药物。作为目前最好的抗肝癌药物，拉瓦替尼最大的优势就是有效率高，约为45%。与索拉非尼相比，中位总生存期、中位疾病进展和中位影像学疾病进展分别为13.6个月、7.3个月和7.4个月。与索拉非尼的中位总生存时间12.3个月相比，它与中位疾病进展和中位影像学疾病进展(约3.6个月)相比具有很大优势。但是，使用抗肝癌药物拉瓦替尼时应注意以下事项：

要检查血常规、肝肾功能，包括电解质、心肌酶和甲状腺；第一个月多检查一次(一周或两周一次)，然后每月或复习时检查一次；止痛药和靶向药间隔半小时或一小时服用；胃肠道穿孔或危及生命的瘘管患者停止服药；高血压：3级高血压停药，当高血压控制在2级以下时，患者将减量恢复；肝功能：出现3级或3级以上肝损害时停止服药，直至消退至0 ~ 1级或基线；肾功能：3级或4级肾功能衰竭/损害不要停药，直至消退至0-1级或基线；

尿蛋白：开始前监测蛋白尿，并定期进行，用洛伐他汀治疗。24小时蛋白尿2 g，需减量洛伐他汀。肾病综合征需要停药；心力衰竭：监测心脏功能失代偿的临床症状或体征。3级心功能不全需要谨慎用药。4级心功能不全停药；动脉血栓事件：如果发现动脉血栓栓塞事件，请停用拉瓦替尼；腹泻：可能严重且频繁。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻应减少，4级腹泻应停止；胃肠道穿孔和瘘管形成：胃肠道穿孔或危及生命的瘘管患者应停用洛伐他汀；可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停拉瓦替尼的给药，直至其完全消失；出血事件：暂停拉瓦替尼的3级出血。止血至四级；