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对于晚期CRC患者,介入治疗、化疗、靶向治疗的结果目前都不甚理想,如何延长晚期CRC患者的生存,是临床中重要的课题。此外,患者的生活质量也是选择治疗方案的考量因素,在延长生存的同时也需要考虑患者是否能够耐受高强度的治疗。临床医生在为晚期CRC患者进行治疗时,不应该仅关注于“病”,还需要关注“病人”。在选择治疗方案时,应通过多学科团队(MDT)综合考量患者的年龄、身体条件、疾病进展和经济状况,在积极讨论中为患者制定出更加精准化、个体化的治疗方案。比如,从患者管理的角度来看,对于已经经历多线治疗的晚期CRC患者,体能状态多数较差,建议应用副作用较小的治疗方案。瑞戈非尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),不良反应较小,且口服方便,可以作为晚期患者的维持治疗选择。
ASCO大会上一项肝动脉灌注化疗(HAIC)联合瑞戈非尼治疗CRC肝转移的回顾性研究结果显示,通过该联合方案治疗的患者能够获得较为满意的疗效,OS和PFS较HAIC单纯治疗有一定提高,对CRC肝转移的治疗带来了新的启示。瑞戈非尼是一个多靶点TKI,在胃肠道间质瘤和CRC肝转移的治疗中有着可靠的循证医学证据,在临床应用中也取得了不错的效果,其联合HAIC能够进一步提高患者的获益。下一步,期待能够继续开展前瞻性临床研究,验证该项研究的结论,将会为更多CRC肝转移的患者带来光明。
近年来,我国CRC治疗效果不断提升,但相对欧美发达国家仍存在一定差距。这其中除了CRC早期筛查的普及外,晚期CRC治疗理念也是影响CRC患者整体生存的关键。随着治疗手段越来越多样化,CRC治疗需要更多学科的共同参与,该项关于HAIC联合瑞戈非尼治疗结直肠癌肝转移的研究,正体现了局部治疗联合靶向治疗的多学科共同参与所带来的出色结果。以瑞戈非尼为代表的TKI药物,为晚期CRC治疗带来新的契机,联合HAIC、放疗和内放射治疗(SIRT)的研究均在开展之中,初步结果显示联合治疗能够进一步提升抗肿瘤治疗效果,并提高患者的生存质量。做为外科医生,十分期待能够利用多元化的治疗手段,为晚期患者创造手术治疗的机会,从而实现延长OS甚至治愈的目标。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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