奥希替尼肺癌脑转移免疫疗法毛细血管缓聚剂逆转完成逆转

案例研究：奥希替尼耐药后，奥希替尼肺癌脑转移免疫治疗毛细血管阻滞剂完成了令人震惊的逆转。

总结：如果您未经许可服用奥希替尼会怎样。

2022年，第三代EGFR靶向治疗药物奥希替尼宣布在我国注册。这条靶向治疗药物的重磅消息，彻底将我国肺癌靶向药物治疗带到了一个新的升级时期。

EGFR基因突变是我国非小细胞肺癌患者中最常见的基因突变类型。它针对EGFR基因突变患者，在第一代靶向治疗药物治疗后接受过药物治疗，并且在晚期、中晚期发生基因突变的患者。接受吉非替尼治疗后，负相关的无病生存时间达到10个月左右，总生存时间超过三四年的患者随处可见。

如今，奥希替尼也立即获批用于EGFR基因突变的一线肺癌患者，创造了单药史上最长的无进展生存期。

算上时间，奥希替尼在我国上市已经三年多了。一个紧迫的现象继续在医学科技界和患者的脑海中流传：如果奥希替尼在吃药，接下来我该怎么办？

事实上，这也是困扰所有药学学者的“急需解决方案”问题。到目前为止，仍然没有准确的方法将肺癌患者接受的药物与奥希替尼相匹配。

2021年，某外文杂志刊登了我国奥希替尼接受药物治疗的例子。无需有机化疗药物，基于PD-1替尼的口服抗微血管药物已成功控制了更严重的恶性变化。该病症为EGFR基因突变患者和携带药物疾病患者的临床医学诊治提供了新的理念。

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患者为EGFR基因突变非小细胞肺癌患者。易瑞沙已经治疗了2个月和5个月

本例中，患者为76岁女性，2015年7月发现肺部疾病，经PET-CT检查确诊为晚期

中晚期伴有肝结节高发。在随后的肺穿刺中，患者被诊断为EGFR 21外显子基因突变肺癌。

2015年8月，患者接受了第一代EGFR靶向治疗药物易瑞沙的治疗。治疗效果非常好。1个月后，患者的治疗评估得到部分缓解。其中，肺部病变稳定，肝脏病变大大减少。一线治疗患者的维持和缓解持续到2022年8月，无进展生存时间（PFS）接近25个月。

2015年7月患者初次治疗前PET-CT结果

易瑞沙收到药后，我改用奥希替尼

2022年8月，经过2～5个月的持续缓解，患者病情反复。PET-CT显示左上肺泡反复出现恶性肿瘤，同时肝病扩大至2.5cm。

2022年9月，患者再次接受肝病穿刺活检，确诊为腺癌迁移扩散。DNA检查发现EGFR基因突变联合基因突变阳性。

因此，患者接受了第三代EGFR-TKI奥希替尼治疗。也是一个月后，患者的身体状况大为减轻，肺部病变略有减轻，两个肝脏疾病也大为减轻。应用奥希替尼后，患者也获得了很长时间的缓解，非进行性生存时间达到了23个月。

形势持续下滑，奥希替尼接受药物，PD-1协同抗毛细血管靶向治疗药物扭转困境

幸福的“友情期”很快就过去了。2022年8月，患者再次出现干咳、气短，身体状况也出现明显恶变。这时候，医患关系才意识到：奥希尼很可能会接受药物治疗。

胸部CT检查后，数据显示双肺肺癌病灶明显进展，好在肝病没有明显变化。

由于患者的身体状况，这次dna检查考虑到了血夜dna检查。新一代血液测序（NGS）发现，该病患者存在7个基因突变，包括KRAS G12S等基因突变，但均无明确的靶向药物治疗指导作用。靶向药物治疗的道路似乎早就被打破了。.

下一步将如何进行治疗？如何摆脱奥希替尼接药问题？这也是现阶段肺癌诊治的难点。

最后，患者考虑尝试接受 PD-1 阻滞剂 Cary

利珠替尼（每两周一次）和阿帕替尼治疗（/天），周期时间为4周。

表1.奥克替尼用药时血液NGS检测结果

同样是30天后，惊喜发生了：

CT检查后，患者肺部疾病和萎缩明显减轻，肝脏疾病评估稳定。合理治疗体现出患者身体状况明显好转，健康状况大为改善。截至2022年3月，患者肺部病变仍在下降，生活质量优良，未发现治疗相关不良反应。

卡瑞替尼和阿帕替尼治疗后的结果：A、B为治疗前后肺部病变。

以往大家已经明确提出了一些奥希替尼用药后的诊治方法。详细信息请参考：第四代EGFR靶向治疗药物一目了然吗？BLU-945 极度逆转EGFR耐药难点，PD-1阻滞剂与有机化学疗法协同创造震撼治疗效果

而现在在病历文章的分享中，大家已经看到了奥希替尼接受药物后的最新选择：免疫疗法和毛细血管阻滞剂。

事实上，这种治疗方法也已经进行了类似的科学研究。董董董此前曾报道，免疫疗法联合毛细血管阻滞剂联合有机化疗药物，对于肺癌患者肝脏迁移扩散的治疗有相应的数据和资料。详情：改善肝迁移，传播“疗效戈壁”难度！免疫疗法毛细血管阻滞剂创造奇妙的治疗效果，降低近50%的死亡风险！. 虽然没有使用相同的药物，但免疫治疗毛细血管阻滞剂的成分确实做出了出色的主要表现。

希望本次分享能给所有患者用药后奥希替尼的诊治思路，也希望免疫疗法能创造大量治疗惊喜，帮助大家早日战胜恶性肿瘤. 精准抗癌良药——提升生命力。全球海外代购药店印度：奥希替尼pfs。