癌中之王不可怕肺癌诊疗高速发展 治疗

根据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，肺癌的发病率和死亡率分别占所有恶性肿瘤的20.03%和26.99%。由于早期症状不明显，很多患者在确诊时已经是晚期肺癌，所以肺癌整体5年生存率只有16%-18%，可以说是“癌症之王”。

第三届海峡肺癌高峰论坛主席、福建省肿瘤医院首席专家黄成说：“肺癌发病率、死亡率均居恶性肿瘤首位，福建也不例外。肺癌仍然是福建居民健康的头号杀手。提高福建居民早期诊断筛查意识，引进先进的肺癌诊疗方法，提高靶向药物和免疫药物的可及性，是提高福建肺癌患者生存率的有效手段。"

靶向治疗引领肺癌进入精准治疗时代

随着现代医学的创新和进步，肺癌的治疗取得了突破性进展。尤其是靶向治疗和免疫治疗的出现，显著延长了肺癌患者的生存期。

靶向治疗因其靶向作用确切、全身副作用小而得到越来越广泛的应用。2004年底，全球首个肺癌靶向药物吉非替尼(易瑞沙)获批在中国上市，开启了中国肺癌精准治疗的时代。

肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中80%-85%为非小细胞肺癌。美国和欧洲约10-15%的非小细胞肺癌患者为EGFR突变阳性，而亚洲患者比例高达30-40%。EGFR突变意味着你可以服用相应的靶向药物。EGFR突变常被称为“上帝给中国人”

2017年，第三代EGFR靶向药物奥昔替尼(特立沙)在中国上市，为耐药患者提供了新的治疗方案。可选择性抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变，显著延长患者总生存期(OS)。自此，我国肺癌精准医疗进入3.0时代。

肺癌靶向治疗的最新研究成果在2019年欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上公布。晚期EGFR突变患者的中位总生存期(mOS)增加到38.6个月，接近39个月，超过3年。奥昔替尼成为唯一使晚期非小细胞肺癌患者中位总生存期超过3年的单药一线治疗方案。

谈及奥昔替尼的最新研究数据，广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授表示：“38.6个月是一个巨大的突破。事实上，靶向治疗的出现改变了肺癌治疗的面貌，给肺癌患者带来了生存益处。对于中国患者中最常见的EGFR基因突变，已经出现了一、二、三代靶向药物，显著提高了中国肺癌患者的5年生存率。未来，靶向治疗将不断发现新的基因突变位点，从而提高肺癌的整体5年生存率。”

最合适的治疗方法

最佳治疗效果

虽然靶向治疗有效，但并非所有肺癌患者都适合靶向治疗。患者需要进行基因检测，才能选择相应的靶向药物进行治疗。

通过基因检测，EGFR阳性突变晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案是奥昔替尼，因为奥昔替尼不仅是唯一一种可以使EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的中位总生存期超过3年的单药一线治疗方案，而且可以降低52%的脑转移进展风险，增加无脑进展或死亡的脑转移患者的生存期，提高患者的生活质量。

吉林省肿瘤门诊主任、吉林省肿瘤医院党委书记程英教授表示：“肺癌脑转移后出现的头痛、呕吐、精神状态改变等症状，会给肺癌患者带来很大的困扰。靶向治疗可以降低脑转移的风险，显著提高患者的生活质量。同时，肺癌的靶向治疗具有重要意义

要提高我国肺癌患者的5年生存率，不仅要依靠先进的治疗方法，还要加强癌症的预防。大会执行主席、福建省肿瘤医院胸部肿瘤科副主任医师林根教授表示：“肺癌的发病率和死亡率逐年上升，其中吸烟是一个因素，所以我们的控烟运动要长期坚持。预防很重要，加强预防可以降低肺癌的整体治疗成本。因此，我们必须在公众层面普及一手烟、二手烟甚至三手烟的危害。”

随着科学技术的发展和精准治疗时代的到来，肺癌有望成为慢病医学的发展方向。肺癌患者的治疗选择越来越多，肺癌的治疗也趋于精准化、个体化。我们有理由相信，肺癌在不久的将来会成为一种可控的慢性病。