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近些年来,随着慢性肝炎患者数量的上涨,肝癌患者的数量也再创新高。靶向药物的诞生缓解了肝癌治疗的困境,比较常见的肝癌靶向药物有索拉菲尼、瑞戈非尼及乐伐替尼。这些药物虽然经过了重重考验得以上市,但是患者在使用的过程中还是要谨慎对待。
以瑞戈非尼为例,肝癌患者在治疗疾病的过程中需注意以下用药禁忌。
肝毒性。在多数案例中,肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服药前需进行肝功能检查,服药后的前2个月内,需每两周检查下肝功能,此后每月检测一次。
感染。瑞戈非尼会增加感染的机会,常见的感染包括尿路感染(5.7%)、鼻咽炎(4.0%)、皮肤黏膜和系统性真菌感染(3.3%)和肺部感染(2.6%)。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染,则暂停瑞戈非尼使用,待感染解决后恢复用药。
出血。瑞戈非尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗,则需监测凝血指标INR水平。
胃肠道穿孔或瘘管。若患者出现胃肠道穿孔或瘘管,则需永久停止使用瑞戈非尼。
皮肤毒性。大部分患者出现HFSR的时间为服药后的第一个周期。需要在服药前作好预防措施,服药后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。
高血压。高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞戈非尼前,需进行充分的血压控制。在治疗期间,前6周每周监测一次血压,而后每个周期监测一次,或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压,则暂停或永久停止使用瑞戈非尼。
心肌缺血和梗死。瑞戈非尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率(0.9%)。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死,暂停瑞戈非尼使用。解决后,若获益大于风险可恢复给药。
白质脑病综合征。若患者出现白质脑病,则需停止使用瑞戈非尼。伤口愈合并发症。建议计划手术的至少前2周停止使用瑞戈非尼。手术后是否恢复,根据伤口愈合的临床判断来决定。
以上就是关于瑞戈非尼的用药禁忌的主要内容,希望患者在服用之前能够进行了解,以免用药不当而带来不必要的伤害。如果患者在治疗期间身体及病情出现异常状况,请及时就医,不要私自使用药物。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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