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ALK融合突变是肺癌患者的一种基因类型,约占我国肺癌患者总数的3%-11%,由于该类型肺癌对于ALK抑制剂均较敏感,所以靶向治疗可以获得不错的治疗效果。ESMO年会主席研讨会上,一项对比劳拉替尼Lorlatinib与克唑替尼一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的结果公布,结果表明,与克唑替尼相比,劳拉替尼Lorlatinib对PFS的改善具有统计学意义和临床意义。
劳拉替尼(Lorlatinib),是第三代”ALK / ROS1突变的肺癌靶向药。携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”,因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好,而且选择多。劳拉替尼(Lorlatinib)是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂,其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用,因而被誉为第3代ALK抑制剂。
劳拉替尼适用于ALK阳性肺癌患者,具体包括接受克唑替尼或者至少一种其他ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化,或者接受艾乐替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂治疗法后疾病继续恶化。
【劳拉替尼Lorbrena(Lorlatinib) 用法用量】
建议剂量:口服每天一次,每次100mg,每天在同一时间服用。忘记服用时可补服,除非距离下一次服用的时间少于4小时,不可同时服两次分量。
剂量减少调整:第一次剂量减少可调整至每天一次75mg;第二次剂量减少可调整至每天一次50mg.若无法承受每天50mg的剂量,则永久停止。
呕吐的情况下不用补服,照常在下次才服用就可以。
【劳拉替尼Lorbrena(Lorlatinib) 警告和注意事项】
(1)伴随使用强CYP3A诱导剂的严重肝毒性风险:停用强CYP3A诱导剂治疗至少3个血浆半衰期后,再开始使用劳拉替尼;
(2)中枢神经系统(CNS)效应:中枢神经系统的影响包括癫痫发作,幻觉和认知功能的改变,情绪(包括自杀意念),言语,精神状态和睡眠。延缓给药或减量用药,或根据严重程度永久停止劳拉替尼。
(3)高脂血症:开始或增加降脂剂的剂量。根据严重程度,延迟或减量使用劳拉替尼。
(4)房室传导阻滞:根据严重程度,延迟或减量使用劳拉替尼。
(5)间质性肺病/肺炎:在怀疑患有间质性肺病/肺炎的患者应立即停用劳拉替尼。并且应永久停药。
(6)胚胎-胎儿毒性:可能导致胎儿伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的男性和女性使用有效的非激素避孕方法。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:服用劳拉替尼/洛拉替尼(LORBRENA)的患者总生存率高达80%
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