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再生障碍性贫血,是全血细胞减少和骨髓造血功能衰竭,重型患者起病急、病情进展迅速,如没有及时有效治疗,患者常死于严重的出血或感染。促血小板生成素(TPO)是重要的内源性血小板生成调节因子,它可以促进血小板释放,增加血小板数量。
艾曲波帕是一种合成的口服用非肽类TPO类似物,美国FDA已批准应用于IST治疗后未痊愈的SAA患者的治疗。许多证据支持TPO在造血机制中,除了增加血小板外,还具有其他多效性作用,比如,可以刺激HSPC增殖,恢复造血功能。
从临床和实验室研究的证据表明,骨髓造血干细胞损伤,特别是造血干细胞和祖细胞(HSPC)作为主要机制造成AA相关的血细胞减少。急剧减少的HSPC池可以解释一些患者尽管重复使用IST,仍然全血细胞持续减少。因此,对那些看来治疗选择有限的患者,利用药物刺激HSPC的自我重生和增殖可能是一个合理的方法。
FDA 授予艾曲波帕 (Eltrombopag) 突破性治疗药物资格,用于治疗对免疫疗法没有充分响应的严重型再生障碍性贫血 (SAA) 患者的血细胞减少。突破性治疗药物资格是 FDA 最新的计划,旨在加快用于严重或危及生命疾病药物的开发和审评。当年8月,FDA 批准其 艾曲波帕(eltrombopag)的补充新药申请,一日 1 次用于对免疫抑制疗法(IST)响应不足的重型再生障碍性贫血(SAA)患者血细胞减少症(cytopenia)的治疗。
SAA 是一种罕见疾病,患者的骨髓细胞不能制造足够的新生血细胞。对初始免疫疗法 (IST) 响应不充分的 SAA 患者来说,之前还未有获批可用的治疗药物。那些对初始 IST 响应不充分的患者中,大约 40% 的人将在确诊 5 年内死于感染或出血。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信!
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