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EGFR(ErbB-1或HER1)表皮生长因子受体主要在肺腺癌、亚裔、非吸烟及女性患者中,大约有 15% 的白种人和 30-50% 的亚洲人中有 EGFR 基因突变。无吸烟史者,比例高达50%~60%,常见的突变位点是外显子19和21,占90%,称为经典型突变,其余10%为外显子18和20的突变。约30%的非小细胞肺癌初诊时可手术切除,对于早中期的非小细胞肺癌患者,目前最常见的辅助疗法是化疗。然而,尽管接受了术后化疗,手术后的疾病复发率依然很高。
ADAURA研究可说是最近最火的早期肺癌研究。该研究纳入了IB~IIIA期EGFR突变早期NSCLC患者,在术后接受或不接受辅助化疗之后,序贯奥希替尼或安慰剂辅助治疗持续3年。既往研究显示,与安慰剂相比,奥希替尼显著延长了II~IIIA期患者的中位无病生存期(未达到 vs 20.4个月),降低了83%的疾病复发或死亡风险(HR=0.17)。而在本次ESMO大会上报道了该研究的脑转移相关数据。经过22个月的中位随访时间,奥希替尼组的脑病灶复发率明显更低(10% vs 1%)。奥希替尼组的颅内中位DFS未达到,安慰剂组为48.2个月(HR=0.18)。
根据2020年ESMO大会上的报道,1期CHRYSALIS试验显示,在未经治疗以及奥希替尼耐药的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中,Aamivantamab联合lazertinib(拉泽替尼)显示出高有效率且耐受性良好。在奥希替尼耐药的患者中,客观缓解率可达36%,临床获益率(CBR)为60%(包括1例完全缓解,15例部分缓解)。在20例可评估的初治患者中,客观缓解率和临床获益率均为100%。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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