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自ROS1融合首次在非小细胞肺癌(NSCLC)患者样本和细胞系中被发现以来,其关注度逐渐升高,进而成为重要的治疗靶点。克唑替尼是一种针对ROS1融合基因和间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性NSCLC的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。基于PROFILE 1001研究结果,克唑替尼成为ROS1阳性晚期NSCLC患者的标准治疗,其亦是首个被批准用于治疗ROS1融合阳性NSCLC的药物。那么在真实世界中,克唑替尼治疗晚期NSCLC患者的效果如何呢?
通过荧光原位杂交(FISH; 96%)或逆转录聚合酶链反应(RT-PCR; 4%)临床确定NSCLC患者肿瘤为ROS1阳性。所有受试者均接受每天两次250mg起始剂量的克唑替尼。53例ROS1重排的局部晚期或转移性NSCLC患者入组接受克唑替尼 (250 mg,BID)治疗,中位治疗时间为22.4个月。数据截止时,12名患者(23%)正在接受治疗。
客观缓解率(ORR)为72%(95%CI,58-83),包括6例完全缓解和32例部分缓解; 10名患者病情稳定,缓解持久(中位缓解持续时间<DoR>为24.7个月; 95%CI,15.2-45.3)。ORR在不同亚组中一致。中位无进展生存期(PFS)为19.3个月(95%CI,15.2-39.1)。中位随访62.6个月的结果显示,患者的中位OS为51.4个月(95% CI: 29.3~未达到),1-4年的生存率分别为79%,67%,53%和51%。
通过对30名患者的检测,确定了7个不同的ROS1融合伴侣,分析发现,携带不同类型的融合伴侣的患者之间的OS没有区别。这也提示我们,无论ROS1融合伴侣如何,克唑替尼对于ROS1重排的晚期NSCLC都具有活性。治疗相关不良事件(TRAEs)主要为1级或2级。没有≥4级TRAEs或造成永久性停药的TRAEs.长期克唑替尼治疗未报告新的安全性信号。
51.4个月的OS数据为ROS1重排晚期NSCLC患者的精准治疗建立了新基准。结果支持晚期ROS1阳性NSCLC患者能从克唑替尼治疗中显着获益,并且安全可控。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:克唑替尼/赛可瑞(CRIZOTINIB)与化疗一线治疗非小细胞肺癌的疗效对比
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