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巴瑞克替尼是一种JAK1和JAK2抑制剂，可有效治疗类风湿关节炎（RA）。最近，英国牛津大学的Taylor PC等进行一项关于巴瑞克替尼治疗类风湿关节炎为期52周的双盲、安慰剂、直接比较的3期研究。
共纳入1,307例活动性类风湿关节炎患者，基础治疗药物甲氨蝶呤，按照3:3:2随机分为3个治疗方案组，安慰剂组（24周后转换为巴瑞克替尼）、巴瑞克替尼组（4mg,一天一次）、阿达木单抗组（40mg,隔周一次）。终点测量指标为12周时ACR20反应（初级终点）、DAS28、HAQ指数、SDAI；以及24周时mTSS（关节影像学损伤的总Sharp评分，范围0~448）。
结果显示，12周时，巴瑞克替尼组患者ACR20反应率高于安慰剂组（70%比40%，P<0.001），其他终点指标巴瑞克替尼组也好于安慰剂组；同时，24周时巴瑞克替尼组患者影像学进展减缓，慢于安慰剂组，平均变化为0.41比0.91，P<0.001；12周时巴瑞克替尼组患者ACR20反应率高于阿达木单抗组（70%比61%，P=0.014）。整个24周，巴瑞克替尼组和阿达木单抗组的不良反应事件较安慰组常见。5例患者出现肿瘤，其中巴瑞克替尼组2例，阿达木单抗组3例。巴瑞克替尼可降低白细胞计数，增加肌酐及低密度脂蛋白水平。
该研究表明，对甲氨蝶呤不完全反应的类风湿关节炎患者，增加巴瑞克替尼可改善临床疗效，要好于安慰剂及阿达木单抗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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