肺癌靶向药易瑞沙耐药后怎么办，易瑞沙吉非替尼片对肺癌效果好吗

时间：2022.08.25作者： 浏览次数：307

吉非替尼，又叫易瑞沙，英文名Gefitinib，是一种新型的小分子量肿瘤治疗靶向药物，通过抑制肿瘤生长信号传导通路中的表皮生长因子受体的酪氨酸激酶来阻断该信号通路。临床主要用于治疗非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效显著，目前是治疗肺癌晚期患者最强有力最神奇的“武器”。但是作为靶向药，唯一避免不了就是出现耐药。

　　如果在一段时间后病情突然重新出现反复，即肿瘤又开始出现增长或发生新的扩散转移就基本可以判定是出现了耐药性，因为耐药性的出现就意味着药物已经对该患者失去作用了。易瑞沙中位PFS(无进展生存期)为97天，95%可信区间为67-120天，中位生存期为10月。根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的。个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。

　　肺癌靶向药吉非替尼/易瑞沙(Gefitinib)耐药应对措施：

　　1、如果患者是缓慢进展，即无症状的进展，建议继续使用易瑞沙(吉非替尼)治疗。因为肺癌对易瑞沙出现耐药不是全部耐药，只是部分，还有大部分被易瑞沙(吉非替尼)杀死。如果这时因为部分耐药停用，这样那些不耐药癌细胞就乘机扩散，病情迅速恶化。一些临床资料表明，出现易瑞沙(吉非替尼)耐药而停药，病人病情恶化更快。

　　2、对于存在T790M突变的患者，可以选用奥希替尼等第三代EGFR TKIs靶向治疗药物。

　　3、选择化疗，研究发现晚期非小细胞肺癌接受易瑞沙耐药患者，如后续接受化疗，能明显延长生存时间，比较最佳支持治疗延长了7.4个月。患者服用易瑞沙出现耐药性后不要惊慌，按照医嘱处理即可。