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硼替佐米主要适用于多发性骨髓瘤患者,一般来说使用硼替佐米治疗之前患者至少要接受两种以上的治疗后才可以使用。通过无数的研究实验人们发现,硼替佐米的药物有效率还是比较高的,往往使用了硼替佐米的患者他们的生存期都得到了显著的改善。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,能够通过抑制肿瘤细胞内蛋白抑制因子Ⅰ-κB 的磷酸化以及泛素化,降低核转录因子-κB( NF-κB )活性;上调 p53的表达等作用直接杀伤细胞或使细胞凋亡。什么情况下,多发性骨髓瘤适合用硼替佐米?
①肾功能异常
②伴有不良遗传学改变
③造血干细胞移植后
④有髓外病变
⑤低血清游离轻链比
⑥高β2-微球蛋白(β2-MG)
⑦高乳酸脱氢酶(LDH)
⑧诱导治疗疗效在VGPR以上
以上这些多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米行维持治疗可以使其获益。推荐剂量目前无明确结论,一般为每3个月使用一次,皮下注射为佳,联合双磷酸盐维持2年。
关于此药的疗效得到国际肯定,但同样的副作用的问题不可忽视——很多患者因为副作用的问题中断治疗!硼替佐米除了外周神经毒性的不良反应外,使用者还可能出现一过性的全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板的减少发生率更不可忽视。另外疱疹病毒发作也是硼替佐米维持患者需要关注的,对此需要积极关注,做好防护措施,及时采取对应副作用缓解治疗。切勿迁延病情,因副作用影响——生存质量——进入影响到多发性骨髓瘤病人的总体生存时间!如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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