预防巨细胞病毒感染的药物VALCYTE效果如何？

　　巨细胞病毒 (cytomegalovirus, CMV ) 是一种常见的感染性疱疹病毒，CMV通常呈隐性感染，任何年龄段人群均易感。正常人感染CMV并无临床症状，器官移植受者由于服用免疫制剂，CMV容易从潜伏状态活化，给移植受者带来严重危害。 CMV感染对移植受者的危害可以分为直接影响和间接影响，直接影响包括：CMV综合征和组织侵袭性疾病，比如CMV胃肠疾病，CMV肺炎，CMV肝炎，CMV肾炎，CMV视网膜炎等；间接影响包括：CMV感染增加移植物排斥，移植物损伤，机会性感染，新发糖尿病等风险。

　　缬更昔洛韦是SOT受者预防CMV感染的优先选用药物；口服更昔洛韦由于生物利用度低，服药负担重，也有骨髓抑制风险及耐药风险高等不良反应，不推荐用于CMV的预防和抢先治疗。

　　在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）患者中进行的盐酸缬更昔洛韦（万赛维，valcyte）的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦（万赛维，valcyte）和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV视网膜炎患者随机分配到盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV视网膜炎有进展的患者比例相同。

　　在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受盐酸缬更昔洛韦（万赛维，valcyte）每天900mg 的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦（万赛维，valcyte）或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）维持治疗的患者中，从随机到CMV 视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和 219（125）天。

　　口服盐酸缬更昔洛韦（万赛维，valcyte）可以达到使用静脉更昔洛韦推荐剂量给药后相似的机体更昔洛韦暴露水平，这在CMV 视网膜炎的治疗中是有效的。更昔洛韦的药时曲线下面积（AUC）与CMV 视网膜炎进展的时间相关。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(VALCYTE)副作用有哪些该如何处理？

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