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醋酸阿比林联合泼尼松和阿扎鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌现在，研究人员正在探索这两种药物的最佳使用顺序及其二线疗效。
本研究是一项多中心、随机、非盲的2期交叉试验，旨在招募18岁以上无神经内分泌肿瘤分化的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。按照1: 1的比例，随机分为两组，分别给予醋酸阿比特龙(1000mg/天)和泼尼松(5 mg *2/天)治疗，直至病程变为恩扎鲁胺(160mg/天)(A组)或相反的治疗顺序(B组)。主要评价指标为PSA二级进展时间和二线化疗期间缓解时间。
2014年10月21日至2016年12月13日，共招募患者202例，随机分为A组和B组，每组101例。A组和B组分别有73例(72%)和75例(74%)接受交叉治疗。中位随访22.8个月，A组前列腺癌二次进展时间长于B组(中位19.3个月vs 15.2个月，心率0.66，95%可信区间0.45-0.97，P=0.036)。接受阿扎鲁胺治疗的73例患者和接受醋酸阿比特龙二线治疗的75例患者中，分别有26例(36%)和3例(4%)PSA缓解。最常见的3-4级副作用是高血压(A组27%对B组18%)和疲劳(10%对4%)。A组和B组分别有15%和20%的患者出现严重副作用。没有与治疗相关的死亡。
作为一种二线新型雄激素受体通路抑制剂，阿扎鲁拉明显示出治疗活性，但醋酸阿比特龙没有这种活性，导致在PSA进展前，按顺序治疗醋酸阿比特龙-阿扎鲁拉明的时间比按顺序治疗醋酸阿扎鲁拉明-醋酸阿比特龙的时间要长。综上所述，本研究表明醋酸阿比特龙与恩扎鲁胺序贯治疗临床效果最佳。
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