卡波替尼卡波替尼能否治疗晚期难治性子宫内膜癌？

时间：2022.08.30作者： 浏览次数：282

　　卡博替尼能治疗多种疾病，针对非小细胞肺癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症具有较高的疾病控制率，并且可缩小甚至消除骨转移病灶，修复骨组织。有研究证实卡博替尼单药治疗子宫内膜癌特点基因突变的病友更有效。

　　子宫内膜癌最常见的一类是I型子宫内膜癌，激素敏感型，病理类型是子宫内膜样的腺癌。这类病人之所以长癌，很大原因是由于持续的雌激素等性激素刺激，导致子宫内膜不断疯长、最终失控，但其基本特征和正常的子宫内膜还是类似的。

　　第二类，相对少见，激素不敏感，病理类型多表现为浆液性腺癌、肉瘤样癌等其他病理类型，和原来的子宫内膜就彻底不同了。这一类病人又分成很多小类，恶性程度比第一大类的高很多，而且各不相同，治疗难度很大。

　　晚期子宫内膜癌的治疗，除了化疗（铂类+紫杉醇）和内分泌治疗（第一大类患者可以尝试甲地孕酮、来曲唑等药物），近年来最火热的就是PD-1抗体和抗血管生成药物（尤其是仑伐替尼、卡博替尼）。不久前，《临床肿瘤学杂志》公布了卡博替尼用于治疗晚期难治性（其他标准治疗均失败）子宫内膜癌的II期临床试验数据，102名患者入组，接受卡博替尼单药治疗。

　　结果显示：36名子宫内膜样腺癌的患者，有效率为14%，3个月无疾病进展率为67%，中位无疾病进展生存时间为4.8个月；34名浆液性腺癌的患者，有效率为12%，3个月无疾病进展率为56%，中位无疾病进展生存时间为4.0个月；32名其他少见病理类型的患者，36名有效率为6%，3个月无疾病进展率为47%。有6名患者奇迹般地疗效维持时间超过了1年，包括2名患者截至目前疗效已经维持超过30个月。

　　进一步基因分析发现：10名携带CTNNB1突变的患者，4名患者肿瘤明显缩小，中位无疾病进展生存期为7.6个月。12名同时携带KRAS和PTEN/PIK3CA突变的患者，3名患者肿瘤明显缩小，中位无疾病进展生存期为5.9个月。这两类携带特殊基因突变的患者，似乎是卡博替尼治疗更可能有效的患者。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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