CerpaSeptinib (Retevmo)的给药、剂量和不良反应

　　Retevmo（Selpercatinib,LOXO-292,塞尔帕替尼）是一种强效、口服、高度选择性、转染期间重排（RET）激酶抑制剂，是第一个获批专门用于携带RET基因改变的癌症患者的治疗药物。试验数据显示，高达50%的RET融合阳性非小细胞肺癌患者可能存在肿瘤脑转移，在存在基线脑转移的患者中，Retevmo显示出强劲疗效，颅内缓解（CNS-ORR）高达91%（n=10/11）。

　　Retevmo(塞尔帕替尼)剂量和给药方法

　　基于体重推荐剂量：①少于50kg:120mg;②50kg及以上：160mg.每天两次(大约每12小时一次)口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。吞下整个胶囊，不要压碎或咀嚼胶囊壳。除非错过下一个预定剂量的时间超过6小时，否则不要错过任何剂量。如果服药后发生呕吐，不可补服，下次服药仍按照原间隔时间。

　　1.与抗酸剂联用的剂量修改：在服用本药期间尽量避免使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、组胺H2受体阻断剂(如法莫替丁等)和中和胃酸药(如碳酸氢钠和铝碳酸镁等)，如果不可避免时，应：(1)服用质子泵抑制剂时，本药需随餐口服;(2)在服用组胺H2受体阻断剂前2小时或10小时后，方可服用本药;(3)在服用中和胃酸药前2小时或2小时后服用本药。

　　2.患者在服用本药期间出现不良反应，需根据情况适时调整给药方案。

　　3.避免将强CYP3A抑制剂和中度CYP3A抑制剂与本药同时使用。如果不能避免同时使用强效或中度CYP3A抑制剂，则需做相应的剂量调整。

　　4.严重肝功能不全的患者也需要做相应的剂量调整。

　　塞尔帕替尼最常见不良反应（≥25%）：AST升高，ALT升高，高血糖，白细胞减少，白蛋白减少，低钙血症，口干，腹泻，肌酐升高，碱性磷酸酶升高，高血压，乏力，水肿，血小板减少，总胆固醇升高，皮疹，低钠血症和便秘。有9%的发生患者甲状腺功能减退。

　　33%的患者发生严重不良反应，最常见的严重不良反应为肺炎。3%的患者发生致命不良反应，其中脓毒症3例，心脏骤停3例和急性呼吸衰竭3例。42%的患者因不良反应暂停，31%的患者需要减量，5%的患者永久停药。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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