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目前,去势内分泌治疗是晚期转移性前列腺癌的标准一线治疗方案,几乎所有开始对去势治疗敏感的前列腺癌HSPC最终都会发展为去势抵抗CRPC,而这部分患者往往预后不佳,因此,延迟进入去势抵抗是HSPC重要的治疗策略。多西他赛化疗以及阿比特龙、恩杂鲁胺等新型内分泌治疗都已经在去势抵抗前列腺癌阶段被证实有效,将这些治疗提前与去势药物治疗联合,有可能改善晚期前列腺癌的总体预后被越来越多讨论。
一般来说通过早期筛查的不断开展,使得早期患者数量增加。对于出现骨转移内脏转移的高肿瘤负荷晚期前列腺癌患者,当下传统内分泌治疗药物已经不能满足其治疗需求,这个时候增加化疗、新型内分泌治疗药物阿比特龙等,能够使患者在短时期内快速降低肿瘤负荷、PFS得到显著延长,从而延缓患者进入mCRPC的阶段,提早干预将为患者提供更大的生存获益。
而近几年,以阿比特龙为基础的联合治疗早期使用也成为临床实践中关注的焦点。希望通过这样的策略优化,显著延缓高危mHSPC患者肿瘤进展,提高生存获益,相信这也是为前列腺癌肿瘤长期得以控制的有利起点。阿比特龙治疗前移用于HSPC的治疗策略已经有两项大型临床研究提供充分的循证依。靶向药阿比特龙为前列腺癌患者提供了明确有效的新希望。
与此同时,阿比特龙治疗并未增加安全性风险,还能够为患者带来更高质量生存。疾病得到有效缓解的同时生活质量得到很大程度地保障,让肿瘤患者治疗依从性也大大提高,进一步达到了将肿瘤转化为慢性疾病的良好愿景。
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