胃肠间质瘤瑞派替尼，胃肠间质瘤药品瑞派替尼

时间：2022.09.02作者： 浏览次数：356

2020年7月20日，国家药品监督管理局（NMPA）正式受理再鼎医药瑞普替尼（Ripretinib,DCC-2618）用于胃肠间质瘤（GIST）四线治疗的中国新药上市申请（NDA）。基于INVICTUS研究结果， NMPA批准瑞普替尼新药上市申请

　　INVICTUS是一项在既往接受≥3线治疗（包括伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼）的晚期GIST患者中进行的随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心的Ⅲ期临床研究。患者按2∶1 随机分配接受瑞普替尼 150 mg qd（28天为1个治疗周期）或安慰剂治疗，由独立评估委员会评估进展后：瑞普替尼组患者可以继续接受瑞普替尼 150 mg bid或瑞普替尼 150 mg qd治疗或停止治疗；安慰剂组患者交叉接受瑞普替尼 150 mg qd治疗或停止治疗。主要研究终点为独立评估委员会评估的PFS；次要研究终点包括客观缓解率（ORR）和OS.

　　研究共筛选了154例患者，最终129例患者参与随机，定义为意向性治疗（ITT）人群，瑞普替尼组和安慰剂组分别为85例和44例。主要研究终点分析显示，与安慰剂相比，接受瑞普替尼治疗的患者疾病进展或死亡风险降低了85%，中位PFS为6.3个月，而安慰剂组为1.0个月（HR=0.15, 95% CI:0.09~0.25；P<0.0001）。在所有评估过的亚组中均可观察到这一PFS获益。

　　根据独立影像学审查结果，接受瑞普替尼治疗的患者中有8例（9.4%）患者获得确认的客观缓解，均为部分缓解（PR），安慰剂对照组没有患者获得确认的缓解（P=0.0504）。OS评估显示，与安慰剂相比，接受瑞普替尼治疗的患者死亡风险降低了64%，中位OS为15.1个月，而安慰剂组为6.6个月（HR=0.36，95% CI 0.20~0.62，名义P=0.0004）。