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根据中国癌症年度登记报告的数据,从1988年到2014年,中国肾癌的发病率一直在上升。人口结构的老龄化、生活方式的西化、早期筛查的普及可能是发病率上升的原因。那么,肾癌是怎么引起的呢?下面就带着印度第一家药店来看看肾癌的病因。
肾细胞癌的病因尚不清楚。其发病机制与遗传、吸烟、肥胖、高血压及降压药有关。吸烟和肥胖是最公认的肾癌危险因素。
1.遗传因素
大多数肾细胞癌是散发性的。遗传性肾细胞癌占肾细胞癌总数的2%~4%。它们大多通过常染色体显性遗传在家族中遗传,由不同的遗传变异引起。这些基因包括肿瘤抑制基因和癌基因。
已知的遗传性肾细胞癌包括VHL综合征(双侧多发性肾透明细胞癌和肾囊肿)、与甲状旁腺激素基因相关的遗传性乳头状肾细胞癌(I型)、由富马酸水合酶基因异常引起的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(非I型乳头状肾细胞癌)、BHD (Beer-Hogg-Dube)综合征(多发性肾嫌色细胞癌、杂合子嫌色细胞和嗜酸性粒细胞)
一般认为,以下人群可能是遗传性肾癌:的潜在患者
45岁的肾癌患者;双侧/多发肾肿瘤;肾癌家族史(至少一个一级亲属和至少两个二级亲属);有其他肿瘤史的肾细胞癌(嗜铬细胞瘤、胃肠道间质瘤、神经系统神经血管母细胞瘤、胰腺神经内分泌瘤等。).),并发其他疾病如肺囊肿、自发性气胸等。并发罕见皮损(平滑肌肉瘤、血管纤维瘤等)。).);个体或家族有肾细胞癌相关综合征病史。对于这些患者,建议我和相关家属进行基因突变检测。
2.吸烟
吸烟是肾癌的致病因素之一。大量前瞻性研究观察到肾癌与吸烟的关系,认为吸烟是中度危险因素。过去吸烟者患肾癌的相对风险为1.3。吸烟者患肾癌的相对风险为1.6。吸烟是肾癌唯一公认的环境风险因素。
3.肥胖
肥胖通常用体重指数来表示。如果体重指数增加,患肾癌的风险就会增加。肥胖增加肾癌风险的具体机制尚不清楚,可能与肥胖增加雄激素和雌激素的释放,或脂肪细胞释放的一些细胞因子有关。
4.高血压与降压药
一些大规模研究表明,高血压及其相关药物可能是肾癌的致病因素之一。高血压患者和使用利尿剂(尤其是噻嗪类利尿剂和其他降压药物)的患者患肾癌的风险增加1.4至2倍。很难区分是高血压本身还是降压药会导致肾癌,因为两者在所有研究中往往同时存在。
但是,如果血压能够得到更好的控制,患肾癌的风险就会降低,所以降压药可能不是风险之一。
5.获得性囊性肾病(ARCD)与终末期肾病的长期透析有关
与普通人相比,终末期肾病患者的肾癌发病率更高。长期透析患者易患获得性肾囊肿疾病,这可能是肾组织细胞无序增殖的结果。这些患者的肾癌不同于传统的肾癌。发病年龄较小,男女比例较高。在这些肾癌患者中,肿瘤通常是双侧和多发的,在组织病理学上表现为乳头状结构。
因此,终末期肾病患者应定期接受b超或增强磁共振检查。对于透析患者,即使肾细胞癌小于4厘米,也首选根治性肾切除术。
6.其他人
有证据表明,饮酒、职业接触三氯乙烯、石棉、多环芳烃等物质以及雌激素水平较高的女性可能会增加患肾癌的风险。一般来说,目前不可能找到与肾癌有明确关系的致癌物。有必要进一步
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