阿西替尼联合抗PD-1治疗晚期黏膜黑色素瘤有效吗？

时间：2022.09.03作者： 浏览次数：322

　　免疫疗法联合抗血管生成适用于晚期粘膜黑色素瘤，特别是作为一线疗法。在早期试验中，血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂和程序性细胞死亡-1 (PD-1) 阻断剂的联合方案为晚期黏膜黑色素瘤患者提供了很好的治疗机会。专家组展开了一项回顾性研究，研究旨在评估阿西替尼＋抗PD-1治疗晚期黏膜黑色素瘤的疗效和安全性。

　　研究主要终点是总缓解率（ORR）。次要终点包括疾病控制率（DCR）、治疗失败前的时间（TTF）、缓解持续时间（DOR）、总生存期（OS）和治疗相关不良事件（TRAE）。有81位和66位患者分别接受阿西替尼联合免疫疗法作为一线疗法或挽救治疗。总体上，ORR 为 24.5%（95% CI 17.3-31.6），DCR 为72.7% (95% CI 65.3-80.1) 。中位 TTF、DOR 和 OS 分别是5.2个月（95% CI 3.7-6.6）、9.2个月 (95% CI 7.2-11.2) 和 11.1个月 (95% CI 7.2-15.0)。

　　阿西替尼＋抗PD-1方案作为一线疗法时的ORR为30.0% (95% CI 19.7-40.3) ，作为挽救疗法时的ORR为17.5%(95% CI 7.8-27.1)。根据原发部位进行分组时ORR无明显差异。伴肝转移的患者有或无进行肝TACE时的ORR分别是26.1%(95% CI 6.7-45.5) 和 15.0% (95% CI 2.1-32.1；p=0.467)。

　　最后，LDH升高和较差的 ECOG 状态均是受试患者预后的负性预测因素。迄今为止，这是关于抗PD-1联合VEGFR抑制剂疗法治疗粘膜黑色素瘤的最大规模的分析。免疫疗法联合抗血管生成适用于晚期粘膜黑色素瘤，特别是作为一线疗法。此外，在生存预后方面，肝TACE可能与系统免疫疗法和抗血管生成具有协同作用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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