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索拉非尼上市以前的肝癌治疗,主要以手术、传统化疗、介入、肝移植等方法为主,在系统治疗方面一直没有显著进展。索拉非尼作为全球第一个治疗肝细胞癌(HCC)的靶向药物,在临床研究中取得了突破性进展,在两项随机对照临床试验SHARP和Oriental研究中,索拉非尼证实能够有效地阻止肿瘤进展,延长晚期肝癌患者的OS,而且具有良好的安全性,开创了肝癌靶向治疗的新时代。自索拉非尼后的十多年来,越来越多的TKI靶向药物应用于临床,靶向治疗在晚期肝癌领域不断地取得进步,成为最主要的治疗手段。另外,以TKI为基础的联合和序贯治疗,不断地丰富了肝癌治疗的手段,从而提升了肝癌整体治疗效果,为肝癌患者带来新的曙光和希望。
近几年来免疫治疗在肝癌领域方兴未艾,从最初 PD-1单抗单药,再到联合与序贯方案,带来了更多的循证医学证据和临床用药选择。随着对肿瘤免疫微环境认识的不断加深,靶免联合成为肝癌系统治疗新趋势。TKI与免疫检查点抑制剂联合,具有协同增效的机制,在多个临床试验中展现出色的疗效和安全性,再次将肝癌综合治疗提升到新的高度。
除了晚期HCC外,靶免治疗的应用逐渐向早期肝癌推进,转化治疗、辅助治疗中也在不断有靶免联合的临床研究获得满意结果,为更多肝癌患者带来获益。亮相于2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)上的一项索拉非尼联合信迪利单抗治疗晚期HCC的临床研究结果显示了该联合方案的不俗效果。期待以此为起点,未来继续探索索拉非尼联合免疫治疗的潜力,进一步拓展这一经典药物的临床应用,更好地提升肝癌治疗的疗效。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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