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厄洛替尼(Erlotinb)是抗肿瘤分子靶向药物的代表性药物,商品名为特罗凯.厄洛替尼是一种、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸漱酶抑制剂,主要是用于使用传统手段化疗失败后的非小细胞肺癌患者的二、三线治疗,厄洛替尼于2006年4月获SFDA批准进口,己纳入乙类医保(限皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者),目前在我国有四个厂家生产该药.
合理用药要点:
1.特罗凯一线或维持使用于晚期或转移性NSCLC患者的治疗时,必须对患者的EGFR突变进行评估,选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变。
2.有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者可考虑使用厄洛替尼。
3.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物;发生局部进展的患者,可以继续使用原药物加局部治疗;对于快速进展的患者,建议改换为其他治疗方案。
4.CYP3A4抑制剂会使其暴露增加。同时CYP3A4诱导剂如利福平也应避免使用,若使用时可考虑增加厄洛替尼剂量。
5.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状的发生。
6.吸烟会导致特罗凯的暴露量降低,建议患者戒烟。
7.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭,在充分知情的情况下,对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。一旦病情缓解,必须补充进行EGFR突变的组织检测。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:特罗凯/厄洛替尼(ERLOTINIB)联合DC/CIK治疗晚期非小细胞肺癌有效吗?
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