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发表于同行评议期刊的真实世界证据(RWE)证明:在HR+/HER2-转移性乳腺癌(mBC)女性患者中,与来曲唑(letrozole)相比,靶向抗癌药帕博西尼(爱博新,通用名:palbociclib,哌柏西利)联合来曲唑一线治疗改善了真实世界无进展生存期(rwPFS)和总生存期(OS)。这些发现是首次在常规临床实践中对一种CDK4/6抑制剂的生存结果进行综合比较疗效分析,数据已发表于《Breast Cancer Research》。
值得一提的是,这是评价一种CDK4/6抑制剂联合来曲唑与单用来曲唑对无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)治疗益处的首次大规模比较疗效分析。在这项观察性、回顾性现实分析中,在大约2年的中位随访中,在平衡了基线人口统计学和临床特征后,帕博西尼+来曲唑组的中位rwPFS为20.0个月,来曲唑组的中位rwPFS为11.9个月(HR=0.58;95%CI:0.49-0.69;p<0.0001)。帕博西尼组患者的中位OS未达到,来曲唑组患者的中位OS为43.1个月(HR=0.66;95%CI:0.53-0.82;P=0.0002)。这些发现表明:与单用来曲唑相比,帕博西尼+来曲唑方案一线治疗将疾病进展风险降低42%、死亡风险降低34%。
分析还显示,帕博西尼+来曲唑组、来曲唑组的2年总缓解率(ORR)分别为78.3%和68.0%。rwPFS和OS对所有亚组的益处基本一致,包括年轻患者(18-50岁)和转移部位或范围。这项回顾性观察分析的数据是从Flatiron Health去识别化纵向数据库中收集的,该数据库包括来自Flatiron网络的280多个社区癌症诊所的患者记录,以及与全美主要学术癌症中心的合作关系。这一现实世界的队列包括超过1400名患有任何程度内脏疾病的HR+/HER2- mBC女性患者。安全性数据未作为分析的一部分收集。
这一现实分析的数据与PALOMA-2 3期试验的可用数据一致,该试验评估了帕博西尼+来曲唑、安慰剂+来曲唑作为HR+/HER2- mBC绝经后女性的初始内分泌疗法。然而,这项观察分析与随机临床试验在几个方面有所不同。这些研究有不同的终点,并且在现实世界的观察研究中存在固有的局限性,包括缺乏随机性、缺乏统一的临床评估时间或类型以及缺失数据的挑战。PALOMA-2随机临床试验正在收集OS数据,但尚未成熟。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:帕博西尼/哌柏西利(PALBOCICLIB)可以有效延长晚期乳腺癌患者的生存期?
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