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多发性骨髓瘤的出现是因为骨髓内的浆细胞仿佛和肿瘤细胞一样,数量不正常的急剧增加,所导致的疾病,并因此伤害到人体的其他组织和器官。 也可能是因此,被称为骨髓瘤。并且现阶段,多发性骨髓瘤和部分肿瘤一样,无法治愈,需要长期服药进行控制,如果治疗效果良好,平均的生存时长为3~4年,有患者可以存活10年以上。
适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)骨髓瘤(MM)患者的治疗过程主要包括诱导治疗、自体干细胞移植和巩固维持治疗。标危初治患者可选择以硼替佐米基础的方案或来那度胺联合地塞米松的方案进行诱导治疗。与传统的VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案相比,硼替佐米联合地塞米松的诱导治疗方案的缓解率明显提高,患者生存期得到延长。
来那度胺联合小剂量地塞米松可有效治疗初治MM患者。但应用来那度胺进行诱导治疗超过4个周期,可能会损伤干细胞活性,影响外周血干细胞的采集。硼替佐米为基础的诱导治疗方案可适用于中危患者,研究提示硼替佐米基础的方案能克服染色体t(4;14)异常患者的预后。
多数多发性骨髓瘤患者在确诊时,多数患者年龄较大,并不能很好的接受多个周期的化疗,而硼替佐米、来那度胺等靶向药物的使用,或许能够以更小的代价,为患者带来生存期的延长。
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